工伤医保目录报销范围外的医疗费用,单位该不该承担?

更新时间:2020-06-12 20:15:41人浏览
问题描述:
受伤半年后才发现膝关节韧带断了,已超出单位申报期,是个人经单位同意后申报的,住院后,单位没有派人去医院监督用药,家属也不知道所谓自费项目的费用是个人承担还是单位承担。工伤部门已认定下为工伤,九级伤残,但是医药费只报了8分之一,剩余部分单位该不该承担
7位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定,工伤认定应当由统筹地区的劳动保障行政部门作出。
在现阶段,各地统筹地区不是按统一的行政级别设置的,而是根据具体情况设定的。这一点必须明确。根据有关规定,工伤保险基金在直辖市和设区的市实行全市统筹;其他地区,如自治州、地区行署等地的统筹层次,由各省、自治区确定。需说明的是,直辖市实行的是省级统筹,但其不承担工伤认定的具体事项。为此,《工伤保险条例》第17条第3款规定,应由省级劳动保障行政部门进行的工伤认定,按照属地原则由设区的市级劳动保障行政部门进行。
2020-06-12 20:15:41
劳动纠纷律师团队 咨询我
已帮助198981人 · 响应时间 平均3分钟内
1、工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。2、工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。3、受伤员工申请后在60日内下达待遇。4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
2018-06-24 20:39:46
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已帮助113852人 · 响应时间 平均4分钟内
如果用人单位给劳动者缴纳了工伤保险,用人单位主要承担:一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费。
  如果用人单位拒绝支付的,劳动者可以申请劳动仲裁,要求支付。
  1、去当地人力资源和社会保障局(原劳动局)内的劳动争议仲裁委,申请劳动仲裁,立案时需携带:仲裁申请书2份、申请人身份证复印件1份;相关证据复印件和证据清单2份;用人单位的工商登记信息(北京地区不需要提供登记信息)!
  2、提交材料后,5个工作日仲裁委给予立案,然后给双方举证期,给对方答辩期;然后开庭审理,之后对双方进行调解,调解不成仲裁委下达裁决书;劳动仲裁60天内结案;对于裁决书不服,劳动者可以起诉到法院;
2012-11-28 18:44:43
李春珍律师
服务地区-山东青岛
单位不承担医疗费。
2012-11-02 15:14:26
宋建海律师
服务地区-山东青岛
应该承担,不行劳动仲裁,委托律师代理
2012-10-30 16:31:20
王春梅律师
服务地区-山东青岛
法律没有规定医疗目录以外的医疗费由谁承担,但根据法理来说,应该是单位承担的。
2012-10-30 14:02:55
姜福海律师
服务地区-山东青岛
我个人认为应当承担。
2012-10-29 21:26:01
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