工伤报销流程是怎样的
导读:
工伤报销流程包括以下几个步骤:
1.在发生工伤后的24小时内,要向社会保险经办机构报送工伤报告表,确保及时报告工伤情况。
2.用人单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请。
3.如果用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生的符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用,将由该用人单位负担。
4.进行工伤保险报销所需材料包括:工伤认定决定书(过行政复议期后)、发票原件(本人签字)、费用明细、住院病历、门诊病历要求原件、复印件、工伤待遇审批表。
5.如果工伤职工放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明。
工伤赔偿金的主体问题主要涉及到两个方面:正常情况下的赔偿主体和由交通事故引发的工伤事故的赔偿主体。
1.根据《工伤保险条例》规定,正常情况下的赔偿主体是社会保险机构,由工伤保险基金支付工亡事故中的赔偿金。如果用人单位没有参加工伤保险,那么赔偿主体就是用人单位本身。
2.对于由交通事故引发的工伤事故,赔偿主体则有所不同。
(1)如果交通事故赔偿已经给付了医疗费、丧葬费、残疾用具费、误工工资等,那么企业或者工伤保险经办机构就不再支付相应待遇。
(2)如果企业或者工伤保险经办机构先期垫付了有关费用,职工或其亲属在获得交通事故赔偿后应当予以偿还。
(3)如果交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金,那么企业或者工伤保险经办机构需要补足差额部分。
(4)如果由于交通事故肇事者逃逸或者其他原因,受伤害职工不能获得交通事故赔偿,那么企业或者工伤保险经办机构将给予工伤保险待遇。
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