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保险理赔的程序

法律快车官方整理 更新时间: 2022-05-26 16:03:34 0人浏览

导读:

保险理赔的程序是在收到被保险人的出险通知后赶到现场立案检验,对单证和责任进行审查,然后对损失进行核算,对损余进行处理,最后保险公司支付赔偿并行使代位求偿权。赔偿的原则有一般准则、近因原则和重复保险赔偿分摊等。其注意事项,要明确保险的责任,识清保险的品种,弄清保险的知识,明白赔偿的手续等。
保险理赔的程序
  • 1、

    保险理赔的程序

    理赔是发生保险事故后,权益人向保险人提出申请,经依据保险条款审核认定保险责任,给付保险金的行为。简单说,就是投了保之后,发生了保险事故,到保险公司索赔。理赔是保险业务中一个极其重要的环节,是实现保险补偿职能的集中体现,理赔工作做的好,才会增强人们对保险公司的信任,保险公司的业务才会有更大发展。 理赔有其严格的程序:

    1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后,先立案并编号,在派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。

    2、审查单证,审核责任。保险人通过调查和对单证的审查,确定赔偿责任。其中主要包括保险单是否有效,被保险人所提供的单证是否齐全,被保险人是否具有可保利益,是否违背了最大诚信原则(包括告知,保证),该事故是否发生在保险期限内,该事故是否是保单中承保的保险事故,是否存在第三者的赔偿责任。

    3、核算损失。通过调查,确定损失的大小及赔偿的额度。

    4、损余处理。这是针对财产险而言的,...

  • 2、

    保险赔偿原则

      保险赔偿原则有时也称损失补偿原则。保险赔偿作为财产保险活动的最后环节,是保险双方权利义务关系的核心内容,是财产保险的经济补偿职能的直接体现。

      一、保险赔偿的一般的准则

      为了保障被保险人的权利,保险赔偿原则首先要求保险人对财产保险责任范围内的事故损失的赔偿必须做到及时、准确、守约。   1.有损失才有补偿,补偿以损失为前提。而且,该损失必须是保险标的在保险期间内、保险责任范围内的损失。   2.损失补偿有最高额限制。   (1) 保险赔偿以不超过实际损失为限。   (2)保险赔偿以不超过保险利益为限。   (3)保险赔偿以不超过保险金额为限。

      二、近因原则

      1.单一原因造成保险标的损失,如该原因属保险事故,则保险人承担保险赔偿责任,否则保险人可以拒绝赔偿。

      2.多种原因造成保险标的的损失,可区分以下四种情形:

      ①如果多种原因均为承保危险,则保险人对保险标的损失负赔偿责任。反之...

  • 3、

    保险索赔的注意事项

      核心内容:保险索赔要注意哪些事项?保险单是契约,有法律约束力。保险索赔要注意明确保险责任,然后识清保险品种、弄清保险知识、明白赔偿手续等。法律快车编辑为您详细介绍关于保险索赔的注意事项。

      保险索赔的注意事项:

      一、明确保险责任。

      保险单是契约,有法律约束力。保险单背面一般都清楚地印着哪些灾害、事故属于保险责任,哪些不属于保险责任。如果保户入保后,保险财产遭受灾害、事故的损失属于保险责任,可以向保险公司索赔,不属于保险责任的则不能赔偿。

      二、识清保险品种。

      现在,保险险种较多,像机动车辆保险、家庭财产保险等,除了基本险种之外,还有附加险种。如机动车辆保险除车辆损失险、第三者责任险这些基本险外,还有玻璃单独破碎险、车上责任险、全车盗抢险、自燃损失险、无过失责任险、车载货物掉落责任险等附加险种;而家庭财产保险除基本险外,附加险包括家庭管道破裂及水渍险、家用电器用电安全险、现金首饰盗...

  • 4、

    交通事故保险赔偿处理

      随着社会的高速发展,不少人已经有了一定的积蓄,所以基本每家现在都会配置私家车;因此道路上的交通事故也越来越多,那么在事故发生之后产生的财产纠纷该怎么处理,交通事故保险赔偿处理又是怎么样,要收集的证据有哪些!

      一、交通事故保险赔偿处理

      报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应出具证明材料。出险情况,同时对车辆定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理,应办理自修手续,修理费如超出定损费用,将由车主自行支付超出部分。

      对第三者责任的索赔,还应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。

      赔付规定之全部损失1.保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,...

  • 5、

    交强险赔偿多少钱

      交强险是必须要购买的,交强险赔付范围可划分为有责赔偿和无责赔偿两种类型,即与被保险人在交通事故中有无责任对应划分。想必大家也很好奇关于交强险赔偿多少钱这方面的知识吧,今天法律快车小编就为大家整理了有关的内容,欢迎大家阅读。

      一、交强险赔偿多少钱

      交强险是国家强制推行的险种,是每个车主必须购买的,它的费率是全国统一定价的。针对不同车型有不同的基础费率。它的赔偿也是全国统一的。交强险最多赔多少,要考虑有责任和没责任两个方面的因素。

      交强险最多赔多少之有责任赔偿,机动车在交通事故中的赔偿限额为,死亡伤残赔偿限额:11万元人民币,医疗费用赔偿限额:1万元人民币,财产损失赔偿限额:2千元人民币。换句话说,如果车主在没有购买任何商业险的情况下,并且车主是全责,排除车主是酒驾和故意伤人。那么,他最多可以获赔12.2万元人民币。

      交强险最多赔多少之无责任赔偿,机动车在道路交通事故中无责任的赔偿...

  • 6、

    购买了社保,还要买商业保险吗

      我们购买了社保,还要不要买商业保险?法律快车小编温馨提示,如果个人能力强,建议补充一份商业保险。因为社保一般没有生命保额、社保没有豁免保费的功能、养老仅靠社保是不够的等。

      社会保险是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。

      商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。

      有社保也必须补充商业保险

      1、社保一般没有生命保额

      若因疾病身故,社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人,只给予付抚恤金。

      2、社保没...

  • 7、

    保险小常识

    保险小常识-------------------------------------------------------------------------------- 保险 保额与保费不是同一概念 保额又称保险金额,是被保险人获得保障的最高限额,也是缴纳保费的依据;而保费的实质是保单的价格,是被保险人为了获得一定保险金额的保障而需要付出的代价。 保险人、投保人、被保险人、受益人 保险人是事先制订保险合同,接受投保人的投保申请,并提供相应保障服务的保险公司。 投保人是申请购买保险的人,也是负有缴付保险费义务的人。投保人要求是成年人和有完全民事行为能力的人,未成年人或不具备民事行为能力的人不能做投保人。 被保险人是保险的承保对象。被保险人可以是成人,也可以是儿童,但如果是儿童的话,须由其父母或监护人投保。 受益人是指人身保险死...
  • 8、

    保险可以退保吗

    保险一般是可以退保的,且应在保单有效期内退并退还相应的保险费。退保时应准备以下文件:1、保险合同解除申请书;2、投保人身份证(退保金为0时,可使用身份证复印件);3、以投保人为户名的个人银行结算账户存折复印件;4、保险单(仅退附加险时或者为电子保单则无需提供)等。法律依据:《保险法》第四十七条投保人解除合同的,保险人应当自收到解除合同通知之日起三十日内,按照合同约定退还保险单的现金价值。第五十四条保险责任开始前,投保人要求解除合同的,应当按照合同约定向保险人支付手续费,保险人应当退还保险费。保险责任开始后,投保人要求解除合同的,保险人应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。

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