是否存在过错，该过错符合重庆市司法局《医疗过错司法鉴定规则（试行）即医疗行为存在过错
更新时间：2018-12-14 21:09:34人浏览
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一、基本情况??????委托单位：重庆市长寿区人民法院??????委托鉴定事项：医疗过错??????受理日期：2011年9月6日??????鉴定材料：重庆市长寿区人民医院门诊病历复印件及DR片、第三军医大西南医院住院病历（住院号6746207）复印件及全身骨显影片??????鉴定日期：2011年10月12日??????鉴定地点：重庆市獒鉴司法鉴定所在场人员：本所同事被鉴定人：姓名：黄碧辉???性别：女???年龄：65岁??职业：务农??籍贯：重庆市??民族：汉??婚姻：已婚??文化：不详??住重庆市长寿区双龙镇谷黄村6组105号、身份证号：510221194604124129二、检案摘要2011年9月6日，重庆市长寿区人民法院将黄碧辉的病历等材料送交我所，委托我所对“赵万永对黄碧辉的医疗行为是否存在过错，若有过错，损害结果与过错的参与度？”进行司法医学技术鉴定。经审阅法院目前所提供病历材料，并于2011年10月12日邀请了重庆市人民政府指定鉴定医院临床医学相关学科的专家、教授进行了会诊讨论。现综合专家会诊讨论意见，做出如下司法医学技术鉴定。三、检验过程（一）病历综合摘抄（详见原始病历材料）重庆市长寿区人民医院门诊病历9－8主诉：腰痛1周。查体：腰部压痛。当地医院X片：腰椎退变。诊断：1、腰椎压缩性骨折??2、骨质疏松症。重庆长寿区双龙镇联合卫生室??????（未提供病历材料）第三军医大学西南医院住院病历（住院号6746207）???????患者因“腰部扭伤拌疼痛、活动受限1月”于2010年10月7日入西南医院骨科A病区。患者伤后即感腰部疼痛、活动受限，无法站立，双下肢运动正常，无恶心呕吐，无腹痛，无头晕，无其它特殊不适，后到当地医院行相关初步处理，未见好转，在家卧床休息。现作（？）后一个月，自觉腰总（？）仍疼痛、活动受限，无法站立，遂来西南医院就诊。入院时查体：T37.0℃??P93次/分??BP126/80mmHg.发育正常,营养良好,平车推送入科,神志清楚，查体合作，入院诊断：1、胸腰椎体多发压缩性骨折??2、骨质疏松症。?入院后完善相关检查及术前准备，根据术前检查结果及患者病情并请相关科室会诊协助诊治，行抗骨质疏松对症支持治疗，于10月19日在局麻下施行“后路经皮胸7、12及腰1、2椎体成形”。术后给予抗炎、活血化瘀、抗骨质疏松、控制心率对症等治疗，经在院期间积极诊治，目前患者病情明显好转，于2010年10月22日出院。出院诊断：1、胸腰椎体多发压缩性骨折??2、骨质疏松症???3、心房颤动长寿区人民医院腰椎DR片（片号DR?0261211)报告单：??????2010－9－8???1、腰2椎体压缩性骨折，不排除椎体后滑可能????2、腰椎骨质增生。??????第三军医大学附属西南医院核医学中心全身骨显像（ID号6746207）报告单：??????2010－10－12??胸6、7、12及腰1－5椎体代谢活跃，结合病史考虑压缩性骨折。（二）案卷材料摘抄?????张学文“........报告词”?????2011－9－27??去年9月7日下午，黄碧辉觉得身体有些异常、走路吃力，于2010年9月8日在家人陪同下到长寿区人民医院检查，长寿区人民医院DR检查示腰椎骨质增生，医生彭兴平给黄碧辉开了点药和打了一针，所剩药水让黄碧辉拿到附近卫生室每周打两次针。彭医生开的药是骨刺宁片两盒，依降钙素注射液10支。2010年9月11日下午2点许，黄碧辉带着上次开的药水到双龙镇联合村卫生室打针，打完针后，卫生室医生赵万永先后给黄碧辉做了刮痧、打施针、捶背、拔火罐，在拔火罐时黄碧辉感异常疼痛，赵万永见势不对才停止，出于害怕，未做任何处理便逃跑了。黄碧辉天黑时才被背回家护鱼工棚，期间黄碧辉一直感疼痛难忍。随后黄碧辉丈夫多次去找赵万永都不见人。直到2010年9月28日黄碧辉到西南医院就诊。四、分析说明?????经查阅法院目前所提供病历材料，听取了患方当事人（医方未到会场）的简要陈述，专家向患方询问了病情，病程及医疗处置过程中的相关问题。现结合专家会诊讨论意见，分析说明如下：（一）根据法院目前所提供病历材料、影像学片，黄碧辉为65岁老年女性患者，罹患严重骨质疏松症，具有明确物理治疗禁忌征。赵万永予以捶背、走罐、刮痧等物理治疗违反医疗处置原则。（二）赵万永对黄碧辉进行物理治疗的过程中，黄碧辉出现背部剧烈疼痛，后到西南医院诊治，经放射学检查诊断为多发性胸腰椎压缩骨折。根据黄碧辉的病史特征及治疗经过，赵万永的医疗行为与黄碧辉多发性胸腰椎压缩骨折存在明确因果关系。??????黄碧辉严重骨质疏松、多发胸腰椎骨折，经椎体成形手术治疗后半年余出现进行性消瘦、褥疮等属脊柱骨折常见并发症，其死亡原因为后期继发营养不良、低蛋白血症、褥疮感染等导致多器官功能衰竭造成。死亡后果主因素是赵万永的不当医疗行为，黄碧辉自身存在严重骨质疏松，椎体成形术后营养不良、护理不当亦为其死亡后果之次要因素。?????综上所述，赵万永在黄碧辉的整个医疗处置过程中存在过错，是黄碧辉死亡后果的主要因素，该过错符合重庆市司法局《医疗过错司法鉴定规则（试行）》第三十条第（二）项“有过错、主要因素，即医疗行为存在过错，损害后果主要由医疗行为造成，但存在患方自身因素”之规定。
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医疗事故的构成应具备的条件
1.发生医疗事故的行为主体必须是医疗机构内的医务人员。
2.医疗事故必须是发生在正常的、合法的医疗服务中，由于医疗过失或者过错，导致的病人身体健康的损害。
3.医疗事故必须是医务人员治疗护理过失造成的病人身体健康的损害。
4.病人的身体健康损害后果已经发生，不是可能发生。
5.医务人员的过失行为必须与病人损害结果之间有因果关系，这种因果关系必须按法定的程序予以确认。
1.发生医疗事故的行为主体必须是医疗机构内的医务人员。
2.医疗事故必须是发生在正常的、合法的医疗服务中，由于医疗过失或者过错，导致的病人身体健康的损害。
3.医疗事故必须是医务人员治疗护理过失造成的病人身体健康的损害。
4.病人的身体健康损害后果已经发生，不是可能发生。
5.医务人员的过失行为必须与病人损害结果之间有因果关系，这种因果关系必须按法定的程序予以确认。
2018-12-14 20:46:34
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发生医疗纠纷（医疗事故）时，当患方选择以医疗侵权为案由立案时，医方的诊疗行为是否有过错，医患双方往往各执一词，争议激烈。医方的诊疗行为是否有过错？医方的过错是否是导致患者的损害结果的直接原因？医方承担损害赔偿责任时按什么比例进行赔偿？为了公平、公正地解决医疗纠纷，需要一个专业的司法鉴定机构对医方的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定，来明确双方的权利和义务。医疗过错司法鉴定一般是由患者进出申请，然后医患双方共同选定司法鉴定机构并提交经过双方质证的鉴定材料，司法鉴定机构受理后在一定时间内组织医患双方进行听证，最后由司法鉴定机构出具司法鉴定书对医方的诊疗行为是否有过错进行认定。作为医疗纠纷律师、医方及患者，都要熟知医疗过错司法鉴定的流程，以便更好地处理医疗纠纷。
1、医疗过错鉴定的申请 医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
2、鉴定材料的质证 患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料；医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交法院后，法院会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
3、鉴定机构的选择 法院将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
4、鉴定前的听证 法院技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
5、鉴定材料的补充 鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知法院要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。法院会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
6、鉴定结果的出具 鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。 以上就是对医疗过错司法鉴定程序有什么问题的回答。
1、医疗过错鉴定的申请 医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
2、鉴定材料的质证 患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料；医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交法院后，法院会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
3、鉴定机构的选择 法院将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
4、鉴定前的听证 法院技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
5、鉴定材料的补充 鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的材料有所遗漏的，可以通知法院要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。法院会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
6、鉴定结果的出具 鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。 以上就是对医疗过错司法鉴定程序有什么问题的回答。
2018-12-14 20:52:52
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根据我国有关的法律规定，医疗过错鉴定的时效如下：
1、一般情况下医疗过错鉴定的时效
根据《医疗事故处理条例》第三十七条规定：“当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”第三十八条规定：“有患者死亡，可能为二级以上的医疗事故和国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形之一的，自申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理。”第三十九条规定：“卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定”。
2、进行尸检时的过错鉴定期限
《医疗事故处理条例》第十八条规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。若拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
3、再次申请医疗过错技术鉴定的期限
《医疗事故处理条例》第三十九条规定“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴”。
1、一般情况下医疗过错鉴定的时效
根据《医疗事故处理条例》第三十七条规定：“当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”第三十八条规定：“有患者死亡，可能为二级以上的医疗事故和国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形之一的，自申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理。”第三十九条规定：“卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定”。
2、进行尸检时的过错鉴定期限
《医疗事故处理条例》第十八条规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。若拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
3、再次申请医疗过错技术鉴定的期限
《医疗事故处理条例》第三十九条规定“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内交由省、自治区、直辖市地方医学会组织再次鉴”。
2018-12-14 21:01:10
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医疗过错司法鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件时，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。
符合条件的鉴定机构和鉴定人员要从事司法鉴定，必须自愿接受人民法院委托从事司法鉴定，并申请进入人民法院司法鉴定人名册。
人民法院司法鉴定机构应当对提出申请的鉴定人进行全面审查，择优确定对外委托和组织司法鉴定的鉴定人候选名单，报上一级人民法院司法鉴定机构批准，并报最高人民法院司法鉴定机构备案。
经批准列入人民法院司法鉴定人名册的鉴定人，在《人民法院报》予以公告。
在选定具体的鉴定机构时，人民法院司法鉴定机构依据尊重当事人选择和人民法院指定相结合的原则，组织诉讼双方当事人进行司法鉴定的对外委托。
诉讼双方当事人协商不一致的，由人民法院司法鉴定机构在列入名册的、符合鉴定要求的鉴定人中，选择受委托人鉴定。
符合条件的鉴定机构和鉴定人员要从事司法鉴定，必须自愿接受人民法院委托从事司法鉴定，并申请进入人民法院司法鉴定人名册。
人民法院司法鉴定机构应当对提出申请的鉴定人进行全面审查，择优确定对外委托和组织司法鉴定的鉴定人候选名单，报上一级人民法院司法鉴定机构批准，并报最高人民法院司法鉴定机构备案。
经批准列入人民法院司法鉴定人名册的鉴定人，在《人民法院报》予以公告。
在选定具体的鉴定机构时，人民法院司法鉴定机构依据尊重当事人选择和人民法院指定相结合的原则，组织诉讼双方当事人进行司法鉴定的对外委托。
诉讼双方当事人协商不一致的，由人民法院司法鉴定机构在列入名册的、符合鉴定要求的鉴定人中，选择受委托人鉴定。
2018-12-14 21:09:34
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