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我想咨询我如何办理医疗报销？而住院时候刚好是医保卡制卡时间）需要如何办理？

更新时间：2018-10-31 12:49:00人浏览

问题描述：

今年五月三十一日我因身体不适到重庆大坪医院就诊，确认为突发性气胸，进行了胸腔引流和肺大泡切除手术。我是11年7月分到重庆工作的，当时入职时候就参保的，但医保卡一直没办下来，所以当时办理入院手续时候没有任何证明我参保的证明，由于继续要手术，只有暂时确定为商保。在住院期间，我向单位咨询医保情况，单位回复我到渝北社保局办理临时卡，但是社保局不予以办理（原由是我的医保卡已经办理，应该是在发卡的过程中。）六月十四，我康复办理出院并结帐（费用为三万元）。七月上旬，医保卡发到手上，我再次到单位咨询，但是答复说我在出院时候已经结帐，报不了。让我回医院医保中心重新结帐，但医院也未给明确答复。所以我想咨询我如何办理医疗报销？（我参保时间是去年7月，而住院时候刚好是医保卡制卡时间）需要如何办理？谢谢！

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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生育报销
一、生育津贴
1、所需材料：
《结婚证》原件及复印件一份；
《生育服务证》原件及复印件一份；
婴儿出生证明原件及复印件一份；
医学诊断证明书原件及复印件一份；
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（须用黑色签字笔填写）。
注：以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。
3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

2018-10-31 12:21:40

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医保卡的门诊如何报销，　　所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。　　居民医疗保险：　　在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。
　　城镇职工医疗保险：　　单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
　　医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

2018-10-31 12:23:20

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医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

2018-10-31 12:49:00