在保险代理公司挂靠了医疗补充险，因代理公司销售人员未说明报销规则，出险无法报销，代理公司有责任吗？
更新时间：2018-11-23 14:12:43人浏览
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医保报销：
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。
发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
2018-11-23 13:46:45
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补保险涉及的情况很多，需要具体情况具体分析。比如，社保补缴所需的材料
（1）各地区政策不同，要求的材料不同；
（2）补缴的时间不同，要求的材料也不同。一般来说，补缴的月份越早，所需要的材料越多。
具体所需材料，建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看，或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例：
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月（含）以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为：①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件；②补缴期间相应工资收入明细复印件；③与用人单位签订的《劳动合同》复印件；④《个人纳税信息查询》结果（另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码）；⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》（一式三份）。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》（表四）一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》（表十）一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统（五险合一）软件生成个人补缴信息报盘文件。
（1）各地区政策不同，要求的材料不同；
（2）补缴的时间不同，要求的材料也不同。一般来说，补缴的月份越早，所需要的材料越多。
具体所需材料，建议登陆当地人力资源和社会保障局官网查看，或拨打12333人力资源社会保障电话咨询。
以北京市朝阳区为例：
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月（含）以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查，凭签章后的该表办理补缴。所需材料为：①申请补缴人员户口本首页及本人页复印件；②补缴期间相应工资收入明细复印件；③与用人单位签订的《劳动合同》复印件；④《个人纳税信息查询》结果（另附登录北京市地方税务局个人纳税信息查询系统的申请补缴人员个人查询密码）；⑤《北京市补缴基本养老保险费申办单》（一式三份）。
2.《北京市社会保险费补缴明细表》（表四）一式两份。
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》（表十）一式两份。
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统（五险合一）软件生成个人补缴信息报盘文件。
2018-11-23 13:54:05
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保险代理手续费是指保险代理人依据保险代理合同，在保险人授权范围内，代为办理保险业务，依法向保险人收取的“劳务费”。经纪人佣金是指保险经纪人基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务而依法收取的“中介费”(具体支付办法由当事人约定)。
具有合法资格的保险代理人和保险经纪人，是指具备保险监督管理机构规定的资格条件，并取得保险监督管理机构颁发的经营保险代理业务许可证或者经纪业务许可证，向工商行政管理机关办理登记，领取营业执照，并缴存保证金或者投保职业责任保险的保险代理人和保险经纪人。
具有合法资格的保险代理人和保险经纪人，是指具备保险监督管理机构规定的资格条件，并取得保险监督管理机构颁发的经营保险代理业务许可证或者经纪业务许可证，向工商行政管理机关办理登记，领取营业执照，并缴存保证金或者投保职业责任保险的保险代理人和保险经纪人。
2018-11-23 14:12:43
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