所报销的费用公司的人领走了,如果公司给报销住院期间的费用,那医保卡报销的费用该给他们吗

更新时间:2018-09-16 11:15:34人浏览
问题描述:
工伤住院期间的医药费先是自己垫付,出院结账时公司的人拿我的医保卡结算的,所报销的费用公司的人领走了,请问一下,如果公司给报销住院期间的费用,那医保卡报销的费用该给他们吗
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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工伤医保报销之后还可以申请工伤赔偿吗?答案是可以的。
职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗。工伤职工的停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
2018-09-16 10:57:03
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符合条件的居民可以办理市外或市内住院费用零星报销。下面法律为您详细介绍中山住院医疗费用零星报销办理程序。   
一、 办理条件   
(一)符合下列条件之一的市外住院费用零星报销   
1.病情需要市外转院诊治,并办理了有效转院手续的;   
2.临时外出人员市外就医,属急性病的;   
3.已经办理异地工作和异地定居就医的;   
4.异地就读的。   
(二)符合下列条件之一的市内住院费用零星报销   
1.交通事故或交通意外:属受伤参保人承担责任部分的医疗费用;   
2.参保人就医发生的医疗费用中,同时含有基本医疗保险基金支付和不予支付情形的,收费项目不能区分的。   
二、所需材料   基本材料:   
(一)医疗收费收据(原件和复印件);   
(二)疾病诊断证明书(原件和复印件);   
(三)出院小结或出院记录(原件和复印件);   
(四)住院费明细清单汇总表(原件);   
(五)社保卡(原件);   
(六)参保人中山本地六大银行(首选农行、建行)活期通存通兑存折和身份证原件及复印件,若代办的还须代办人身份证原件及复印件。   附加材料:   
(一)市外转诊住院   有效的《中山市社会医疗保险市外转诊审批表》(原件);   
(二) 临时外出急诊住院   
1.单位外派出差或休假证明(原件和复印件);   
2.急诊首诊病历及入院记录(原件和复印件);   
3.个人住院经过的说明(原件) ;   
4.住院身份证明(原件)。   
(三) 异地住院后再转院   
1. 转往市外其它定点医院的,还须由转出医院提供的经医务科同意盖章,并报市社会保险经办机构备案后的申请(原件);   
2. 转往非定点医院的,还须提供经市社会保险经办机构审批后的含转出医院医务科同意盖章的转出申请(原件);   
3. 住院身份证明(原件)。   
(四)异地就读   
1.个人住院经过的说明(原件);   
2.住院身份证明(原件);   
3.学校开具的全日制学校证明和学生证(原件和复印件)。   
(五)交通事故或交通意外   
1.交警部门处理决定、调解协议或法院判决书(原件和复印件);   
2.本人有效驾驶证、车辆行驶证(原件和复印件);   
3.本市定点医疗机构住院的提供医管科的稽查结果信息或开具的稽查结果通知书(原件);非本市定点医疗机构住院的须提供住院身份证明、个人说明、入院记录(原件)。   
4.情况特殊的,还需提供旁证、村委、居委会等相关证明(原件);   
(六)医疗费用中同时含有基本医疗保险基金支付和不支付情形的   
1.住院费用每日清单(原件);   
2.临时和长期医嘱单(复印件)。   
(七)因异位妊娠入院的   提供结婚证(原件和复印件)。   
三、业务办理流程   
(一)到医保科前台交齐所需资料后领取受理回执;   
(二)受理后1月起携带受理回执并按回执上的要求到社保局医保科前台办理待遇领取手续。   
四、办结时间   1个月(临时外出急诊的,办结时间为专家审核通过后的一个月)。   
五、注意事项   
(一)无特殊原因在市内定点医院就医未用社保卡进行医保结帐的,视为自动放弃医保待遇,其就医费用社保部门不予报支。   
(二)为方便提供短信服务,参保人联系电话一般填写手机号码,不填写固定电话;   
(三)医疗保险参保人死亡后,由直系亲属代办,还需提供死亡证或遗体火化证;   
(四)住院收费收据还需在其他单位报销的,须提供相应的收费收据复印件,市社会保险基金管理局财务科前台在复印件上盖“原件与复印件一致”的证明章,参保人凭此件及相应资料到其他单位报销;   
(五)住院收费收据上姓名必须与参保人姓名一致,金额大小写一致,必须加盖医院财务收费章,电子印章无效;   
(六)报销款项原则上只能转入参保人本人存折,经市社会保险基金管理局医保科认可参保人直系亲属关系的,可转入参保人直系亲属存折;   
(七)报销完成前请不要退保。
2018-09-16 11:01:29
劳动纠纷律师团队 咨询我
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医保卡的门诊如何报销,  所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。  居民医疗保险:  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
  城镇职工医疗保险:  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
2018-09-16 11:15:34
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