城镇医保居民患脑梗用丁苯酞,依达拉奉注射液我们县城医院给报销,农合医保患者不给报,为什么?_?

更新时间:2018-05-11 11:12:57人浏览
问题描述:
城镇医保居民患脑梗用丁苯酞,依达拉奉注射液我们县城医院给报销,农合医保患者不给报,为什么?_?
10位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
刘蕾律师
服务地区-北京北京
您好,您可以到上级政府主管部门申请行政复议!
2016-09-02 08:27:34
怀向阳律师 咨询我
服务地区-北京北京·电话-199-1039-2975
到上级政府主管部门申请行政复议
2016-09-02 10:13:41
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助122286人 · 响应时间 平均2分钟内
医保是一种社会保险,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2018-05-11 11:12:57
平台法律顾问团队 咨询我
已帮助71922人 · 响应时间 平均4分钟内
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
2018-04-13 06:57:11
平台特邀律师 咨询我
已帮助81263人 · 响应时间 平均4分钟内
医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

2018-03-16 12:53:08
邹伙发律师
服务地区-北京北京
可以向主管部门申请复议的。
2016-09-02 20:50:05
蒋铁顺律师
服务地区-北京北京
您好!请咨询社保基金管理中心。
2016-09-02 10:11:05
申维丰律师
服务地区-北京北京
您好,您可以到上级政府主管部门申请行政复议!
2016-09-02 09:31:37
漆小晖律师
服务地区-北京北京
您好 可以咨询当地社保局
2016-09-02 08:49:10
沈晶律师
服务地区-北京北京
详情咨询社保部门
2016-09-02 08:29:37
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