职工医疗保险报销范围是怎样的
导读:
职工医疗保险的报销范围包括多个方面。
1.门诊和急诊费用可以在规定的医保定点医院得到报销,但需要注意的是,挂号费、出诊费、病例工本费以及体检费等费用并不包括在内。
2.定点药店购药也是报销范围之一,但仅限于购买基本医疗保险药品目录中规定的药物。
3.因急诊抢救而产生的住院费用,只要是在住院观察的7日内,也可以得到报销。
虽然医疗保险在很大程度上减轻了人们的医疗负担,但也有一些情况是不予报销的。
1.非定点就诊和购药,即没有在指定的医保点进行门诊、急诊或购买药品的,将无法获得报销。
2.因违法行为如打架斗殴、吸毒等造成的身体损伤,其诊疗费用也不在报销范围内。
3.自我伤害行为,如酗酒、自杀或自残导致的治疗费用,同样无法获得报销。
4.事故责任负伤,如因交通事故、医疗事故等责任事故导致的伤害,其医疗费用也不在报销之列。
5.境外或国外诊疗的费用,包括港澳台地区,也不予报销。
6.根据医保法、社会保险法以及当地的相关法律规定,属于个人须自付的情形,也将不予报销。
对于有关职工医疗保险报销范围或其他相关问题的咨询,可以通过以下途径进行联系和咨询:
1.可以拨打当地社保局的咨询电话,他们会提供详细的解答和指导。
2.可以前往当地社保局的办事窗口进行咨询,他们会根据具体情况给出相应的解答。
3.还可以通过社保局的官方网站或微信公众号等线上渠道进行查询和咨询。
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