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该怎么申请大病医保

更新时间：2023-12-06 12:44:06人浏览

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该怎么申请大病医保

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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办理大病医保需要材料有：
1、身份证、《社会保障卡》或《社会保障卡》；
2、符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单；
3、门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；
4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；
5、如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。
法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
大病医保怎么办理
1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》，一式两份；
2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位；
3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。
大病保险待遇如果在本地就医直接划卡结算，无须另行报销。若是在异地报销，需要选择当地定点医疗机构住院治疗；出院后3个月内，持医疗证、身份证、诊断证明、出院证明、发票、费用清单到各地有关部门办理理赔手续。

2023-12-06 12:41:53

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申请大病医保方法如下：
1、当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验；
2、如果审验通过的，则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销，定点的医疗机构等能为当事人提供“一站式”的即时结算服务。
法律依据：：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保报销流程怎么走
1、本地住院就医。应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用；
2、外地住院就医。
因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科；
3、转诊到外地就医。在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院：中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。

2023-12-06 12:42:11

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办理大病医保手续的办法：当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验；如果审验通过的，则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销，定点的医疗机构等能为当事人提供“一站式”的即时结算服务。法律依据：《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第五条
（四）不断提升大病保险管理服务的能力和水平。规范资金管理，商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算，确保资金安全，保证偿付能力。
加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接，提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。经城镇居民医保、新农合经办机构授权，可依托城镇居民医保、新农合信息系统，进行必要的信息交换和数据共享，以完善服务流程，简化报销手续。
发挥商业保险机构全国网络等优势，为参保（合）人提供异地结算等服务。与基本医疗保险协同推进支付方式改革，按照诊疗规范和临床路径，规范医疗行为，控制医疗费用。
【温馨提示】
以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考。
如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

2023-12-06 12:44:06