我的出院小结写着梅毒病史 可是我不想让公司人看见怎么办 出院小结能去医院更改吗
更新时间:2023-04-20 20:19:43人浏览
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我的出院小结写着梅毒病史可是我不想让公司人看见怎么办出院小结能去医院更改吗我的出院小结写着梅毒病史 可是我不想让公司人看见怎么办 出院小结能去医院更改吗
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法律分析:出院小结可以找医生修改。如果属于录入错误等情况,是可以找主治医生进行修改的。出院记录,是患者住院诊疗经过的小结,便于以后复诊时参考。出院小结包括的内容如下:
1、入院、出院日期,住院天数;
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过;
3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等;
4、出院诊断;
5、出院医嘱。包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法;
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
1、入院、出院日期,住院天数;
2、入院时病情摘要及入院诊断。住院期间的病情变化及诊疗经过;
3、出院时情况,包括出院时存在的症状、体征、疾病的恢复程度、后遗症等;
4、出院诊断;
5、出院医嘱。包括注意事项和建议,带回药物名称、数量、剂量、用法;
6、出院记录在出院后24小时内完成。写在门诊病历上的住院经过亦可参考以上要求,但需更加简明扼要,并记录各种主要号码,如住院号、CT、MRI、X线号等。
2023-04-20 20:19:43
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