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伤残等级鉴定申请书
申请人：xxx 性别：xx 出生年月：x 年 x 月 x 日 民族：xxx 住址：xxx
请求事项：
请求对右手骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
申请人诉 xx等因故意伤害一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
xx市xx人民法院
申请人：xxx
xx 年 x 月 x 日
2009-07-17 17:08:16
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供参考。如对解决你的问题有帮助请予采纳。
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