咨询一下,意外摔伤医保不给报销,不好好落实,就说落实不清,不给报销怎么办?

更新时间:2018-12-15 13:46:49人浏览
问题描述:
你好,咨询一下,意外摔伤医保不给报销,不好好落实,就说落实不清,不给报销怎么办?
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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社保就是社会保险,是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
2018-12-15 13:46:49
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医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
2018-12-15 06:08:31
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参考法条:
《社会保险法》第三十条:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-12-13 20:06:36
朱学田律师
服务地区-山东济南
可以起诉医保的。
2018-12-13 10:44:03
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