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门急诊医疗保险的范围是哪些

法律快车官方整理 更新时间: 2024-05-10 00:50:51 人浏览

导读:

门急诊医疗保险涵盖多种治疗项目,包括急诊留院观察、家庭病床、特定疾病门诊治疗等。报销比例根据不同花费有所差异,最高可达95%。了解范围和规定,让你的医疗费用报销更顺利。

  一、门急诊医疗保险的范围是哪些

  1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;

  2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

  3.患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;

  4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治疗;

  5.以及其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

  二、报销比例和具体规定

  医保门诊报销的比例根据花费的不同而有所差异。具体规定如下:

  1.花费在1300元至1万元之间的部分,报销比例为80%;

  2.花费在1万元至3万元(含)之间的部分,报销比例为85%;

  3.花费在3万元至4万元(含)之间的部分,报销比例为90%;

  4.花费在4万元以上的部分,报销比例为95%;

  5.当百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时,总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。

门急诊医疗保险的范围是哪些

  三、门诊报销具体内容

  门诊报销是指超过起付线的部分按一定比例报销。具体报销内容涵盖了:

  1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;

  2.一级定点医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;

  3.患恶性肿瘤、尿毒症在指定定点医院进行的门诊化学治疗、放射治疗或透析治疗;

  4.经市医疗保险经办机构批准在指定定点医院进行的肾移植手术后抗排异治疗;

  5.以及其他经市政府批准增设的疾病或治疗项目。

  这些内容均属于门急诊医疗保险的报销范围,患者可以根据具体的报销比例和规定进行申请报销。

  你对门急诊医疗保险还有疑问吗?我们随时为你提供解答。保障健康,从了解保险开始。快来法律快车,让我们一起探索更多法律知识。

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