工伤医疗费谁来垫付
导读:
发生工伤后医药费一般需要由公司垫付。职工本人垫付的,确认工伤以后,由公司进行赔偿时一并给付,工伤认定后,由单位申请工伤保险基金进行支付,而不是普通的医保支付。
法律快车提醒您,根据《工伤保险条例》第四条规定,用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。
用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害。
职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。
工伤医疗费的报销流程主要包括以下几个步骤:
1.在工伤事故发生后,所在单位需要在规定时间向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。
2.工伤职工申请待遇审批时,需要填写《工伤职工待遇审批表》,并提供工伤认定(鉴定)结论、经审批的《工伤职工就医诊治申请表》、工伤职工的住院结算单及费用明细表、诊断证明、住院病历及医药处方、工伤职工身份证或户口本复印件等相关证件和资料。
3.如果工伤职工因伤情需转往上级医疗机构或转到统筹地区以外就医,需由专科或三级医院出具转诊转院意见,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构的审核批准。
4.在社保中心领取《工伤待遇审核申请表》,由单位盖章后连同准备好的材料一起提交到社保中心进行申请工伤待遇审核。
5.申请受理后的2个月内,工伤待遇将会下达。
6.工伤职工出院时,可以直接办理费用报销结算手续。
7.申请人需要携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
关于工伤医疗费的最高限额,实际上并没有一个固定的数额。工伤医疗费用的报销是根据工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准来支付的,没有最高支付额度限制,但支付范围有限制。
然而,在某些地区,工伤医疗费用可能会有报销金额上限的规定。例如,住院医疗费用不得高于所在地区统一工伤保险医疗费用支付标准的三倍,门诊医疗费用不得高于当地地方政府规定的门诊统筹基金支付标准的三倍。但请注意,这些规定可能因地区和政策的不同而有所差异。
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引用法条
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