我的母亲买了医疗保险。保险公司该理赔六万多。但保险公司拒绝理赔,最多只能反还本金。

更新时间:2018-08-21 00:24:08人浏览
问题描述:
七年前,我的母亲买了医疗保险。2004年被查患有肺癌,住院治疗。共花费10万多元,保险公司该理赔六万多。但保险公司拒绝理赔,最多只能反还本金。原因是患有重大疾病的人不能被保险,而我母亲早先就患有心脏病,而且保险公司的人在某医院找到了没办保险之前的心脏病历。说我们骗保!
3位律师解答
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住院医疗保险怎么赔付?

住院医疗保险如何赔付,在医疗保险理赔中,住院医疗保险理赔程序有哪些?


1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。


2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。


3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。


4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。


5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。

2018-08-20 23:56:09
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发生了保险公司的承保范围内的事项,可以主动向保险公司索要理赔,具体可参考签订的保险合同
2018-08-21 00:02:35
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被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,不论医疗费用的数额是多少,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。
2018-08-21 00:24:08
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