虽然公司已经给我买了“劳务工医疗保险”及帮我申请医保卡,但考虑到公司目全资金运转困难,公司帮我买了“劳务工医疗保险”

更新时间:2018-08-14 12:28:46人浏览
问题描述:
本人因一次网上医诊时,网上医生告诉我有可能是肾炎,并警告我这个病要到专科医院检查,不要到大医院看专科,虽然公司已经给我买了“劳务工医疗保险”及帮我申请医保卡,但是制卡需要25个工作日时间,所以卡还没有到手,当时公司负责办理社保的人和我说过“劳务工医疗保险”需要到定点“新桥医院”就医才有报销,但鉴于此病的严竣性,必须要到肾病医院确诊,于是利用星期天(4月13日上午)我找到深圳市肾病研究所张宝林所长,经他诊断后确定我为慢性肾小球肾炎,必须马上住院治疗,不能再耽误,故本人在没有任何准备的情况下,当天就住进“深圳五洲中西药结合医院”,在医院医生的积极治疗和护士的呵护下,本人已基本康复,但这期间所花近一万元费用因该院没有公费医疗这项,故全部由本人负担,因本人家庭经济负担很重,有点不堪重负,现请求公司伸出援助之手,帮我解决一部分费用,但考虑到公司目全资金运转困难,本人不要求解决多少,静等佳音,谢谢!现公司答复是:公司不会支付,原因:1、公司帮我买了“劳务工医疗保险”,但我没有到定点医院就医,这不是公司责任。2、私人医院不能报销“劳务工医疗保险”。
3位律师解答
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在住院时,你须将劳动保障可给医院进行登记等出院时,可报销90%其于自费劳务工医保方法同上,但报销的金额是不一样的,门诊看病90元以下可报90%,90元以上的只报90元.
2018-08-14 12:11:51
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医保保险可以询问医院的主诊医生或者护士。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

2018-08-14 12:15:54
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。  
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。  
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。  
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。  
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。  
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
2018-08-14 12:28:46
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