我是挂靠公司缴纳医保的 中途生孩子 公司给我断缴一个月医保,导致我生育津贴不能报销怎么办?

更新时间:2022-12-16 23:10:57人浏览
问题描述:
你好我是挂靠公司缴纳医保的中途生孩子公司给我断缴一个月医保,导致我生育津贴不能报销,还有医保中间有一个月断缴了,怎么办
3位律师解答
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生育津贴一般在生育当年的年底未报销的,就会过期。女职工或者女职工所在的单位最好是生育后的第二个月,携带生育证明、婴儿的出生证明等材料,到当地的社会保险经办机构报销。

法律依据:
《企业职工生育保险试行办法》第六条
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

第八条
生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
2022-12-16 23:06:19
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生育津贴没到账不可以停保,社保缴纳不到规定年限的,以及未按时缴纳的不符合领取社保保险要求,需要补缴之前未缴的或者缴纳满一定年限才可以享受生育医疗保险待遇。
法律依据:
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
《社会保险法》第八十六条
用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
2022-12-16 23:08:09
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生育险与医保险合并后,生育险与医保一同结算,就诊直接刷社保卡即可,不用同时去报销。但生育津贴是由单位申领发放的,离职后不可领取生育津贴。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第五十五条
生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。

《中华人民共和国社会保险法》第五十六条
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
2022-12-16 23:10:57
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