是否适用于大病医疗统筹报销范围?是否可以理解为医疗保险可以报销85%的费用?医药费和住院费吗?

更新时间:2018-10-31 13:15:08人浏览
问题描述:
前期造成交叉性韧带损伤,医生建议手术,手术费用在5万元左右,是否适用于大病医疗统筹报销范围?是否可以理解为医疗保险可以报销85%的费用?包含手术费、医药费和住院费吗?
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买了社保,住院一般六个月后才能报销。报销比例为一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%。
  社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。
社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。社保可以报销基本医疗费用、工伤医疗费用、生育医疗费用。
2018-10-31 12:51:10
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1、工伤住院如果已经用医疗保险进行报销了一部分的话,余下医疗保险未报销的部分可以通过申请工伤认定,工伤认定之后,也是可以报销的。
2、《社会保险法》
 第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
  
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
  
(二)住院伙食补助费;
  
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
  
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
  
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
  
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
  
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
  
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
  
(九)劳动能力鉴定费。
2018-10-31 12:54:08
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1、医药费的保险按照你参加医保的规定,在符合报销项目中在医保基金中按比例支付nn
2、病假工资n
59.职工患病或非因工负伤治疗期间,在规定的医疗期内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费,病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付,但不能低于最低工资标准的80%。提交回答n
2018-10-31 13:15:08
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