11年了我们一直怀念那位妇科医模
医学模特(SP)系列报道之1
在时装界,有一种模特,她们穿着华服,身姿婀娜地走在T台上。
在美术界,有一种模特,他们摆出不同的造型,被定格为一幅幅画。
在医学界,也有一种模特,他们没病装病,看完病后再挑刺。他们有一个共同名字叫SP,这群特殊的人用身体来做医学的奠基石,让医学专业的学生们练好手艺。在中文里,SP被翻译为标准化医生,你紧张,患者就紧张,这样要不得。”批评完之后,王老师让李裕光重新再试一次。李裕光突然完全放松了下来,顺利地完成了整套检查动作。事后,李裕光和王老师交流经验:“只要当自己是在模型上演练,就不紧张了,也能做好了。”从此,李裕光感觉自己的技术就像竹子一样成长,突然打通了一些关节。
[page]很多学医的都自愧做不到
“她的勇气和风险精神令常人无法想像,我很崇拜她。” ———1993级研究生
王老师用自己的身体当活教材,需要付出到哪种程度?华西医科大学临床1993级研究生班的周欣(化名),曾是王老师的学生,如今在华西临床医学院做教学工作。14年过去了,她还能清楚地记得那个晚上,当她完成了整套查体后,王老师表扬了她。“你做得很好,手法拿捏到位,患者会感到舒适!”
那一次,周欣戴上塑胶手套,在手上涂上润滑膏,开始在王老师身上练习一整套“双合诊”手法。这套手法的要领是:食指和中指并拢,进入患者的阴道;另外一只手,在患者的腹部压挤。在妇科领域,“双合诊”能让医生对患者的盆腔情况进行很好的了解。
双合诊手法练习完毕,周兴用“鸭嘴”(扩阴器),将王老师的阴道打开。这也需要技术:如果“鸭嘴”进入得太浅,会看不到患者宫颈;如果太深,则让患者非常痛苦。周兴很好地完成了步骤后,用小手电去看体内结构。“必须要记住正常的,才能知道异常的。”查体的最后步骤,就是要做一个宫颈刮片。这需要用一个像一个月牙铲的特殊探头,在宫颈的位置涂擦,获得细胞。这也考验手法,太轻太重都不行。
“现在的‘鸭嘴’,都是一次性的塑料材质。但当时我们用的却是不锈钢的,王老师一定很不舒服吧。”周兴说,她非常敬佩王老师,为了她的献身精神。“一些同学曾议论过,别看我们是学医的,但很多都做不到像王老师那样奉献!”
她的成就
经她训练的学生优势明显
“她的工作,对于学生掌握这项临床技能起着非常重要的作用。”
———华西附二院许良智教授
1997年,度过更年期的王老师停经了,由于阴道干涩,她的身体条件已经不适合再做妇科SP。然而,当时无法找到合适的妇科SP人选,为了这份教学事业,王老师竟坚持吃了1年的延续经期的药物。1998年的下半学期结束,王老师在电话里告诉周小玲:“做完这个学期,我就不能再做了。”
在王老师用药物延迟经期的这一年里,华西附二院的许良智教授专门针对妇科SP的作用作了一个研究实验。从1995级五年制本科的6个班中每个班随机抽取10名学生分为两组:受过SP训练的和没有受过训练的。从实际操作情况看,受过SP训练的同学们成绩较好,优势明显。在这项研究成果出炉后,王老师结束了她的妇科SP的生涯。
11年中,周小玲也希望能够找到合适的妇科SP,然而由于种种原因,却只能抱憾。
2007年的一天,周小玲在成都的街上看见了一个熟悉的身影。“王老师!”周小玲脱口而出。王老师微笑着答应,仍是当年的大眼、短头发,衣着朴素。王老师称自己刚下班,过得很好。她们寒暄了几句,心照不宣一般,谁也没有提到SP的事。匆匆分手后,周小玲再转身望去,王老师已经消失在人海。
如今,华西临床医学院拥有仿真“妇科SP”,学生也能得到非常好的实践。这种智能的SP甚至可以在学生手法错误时报警,但却无法第一时间将一个“病人”的真实感受告诉医生。“SP作为模拟教学的一种方法,有着传统教学方法不可比拟的优越性。”周小玲说,她还有两年就退休了,她希望学生们能够再有机会接触到妇科SP,希望社会能够认可妇科SP。因为,“仿真版的妇科SP,比起真人版的妇科SP,总像少了点什么……”
王蓟
记者手记
在几天的采访中,记者都试图找到王老师。可王老师留下的东西实在是太少了,就如文中所说:“工作的整整四年的时间里,她没有留下任何文字资料,家庭住址、甚至没有一张与同学们的合影。惟一的传呼号码,连同大家对她的深深怀念与感激,间接构成了她存在过的证据。”
几经努力,最终的寻找结果仍以遗憾告终。或许正因为这种遗憾,才更加凸现了王老师曾经作为妇科SP的特殊性和重要性。她帮助了一个个青涩的医生走向成熟,减少了患者就医的痛苦和风险。这不是普通人能够做出的奉献:有几个人,或者说几个女人,能在有生之年,用自己的身体作为医学的奠基石?在这个问题上,时间给出了最好的答案:在王老师离开后,四川大学华西临床医学院的妇科SP领域面临了长达11年的空白。
这样的遗憾或许才是真实完整的一部分。
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