江西省-九江市关于实行《九江市职工医疗社会保险暂行规定》有关事项的通知
导读：
1、对于1995年1月1日以前出院的患者的医疗费用，参加了“大病统筹”的，由我局按“大病统筹”规定拨付、未参加“大病统筹”的，由用人单位按原规定解决。对于1月1日以前入院，1月1日以后出院的，原则上1月1日以 前发生的医疗费用，由我局按“大病统筹”规定拨付；1月1日以后发生的医疗费用按《九江市企业职工医疗社会保险实施细则》规定，由用人单位到我局医疗保险科办理审核拨付。
2、为了准确掌握用人单位的基本情况，我局印发了各单位的人员花名册和《九江市职工医疗社会保险人员花名册》空白表，请认真核对和按要求填报，于1995年1月底以前报我局医疗保险科。
3、用人单位必须认真如实填报每位职工上年度工资离退休人员退（离）休费用总额，这将是建立职工个人医疗帐户的依据，真接影响到每个职工的医疗社会保险待遇。
4、从1995年1月份开始，我局将按《九江市企业职工医疗社会保险实施细则》规定的标准，结合各单位参加“大病统筹”和养老社会保险的情况，预先托收医疗社会保险基金，以后根据各单位报来的工资总额和退（离）休费用总额调整，多退少补。各单位及开户行不得拒付。
5、经协商，九江市企业职工医疗社会保险定点医院为：九江市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、一七一医院、医专附属医院、妇女儿童医院、精神病院、染病医院、中医院。各单位除本单位医疗机构外，可以单位为整体，按就近医疗的原则，选择1~2家定点医院。
6、由于《九江市职工医疗社会保险手册》和《职工医疗社会保险病历、处方本》发放工作量大、请各单位认真组织力量配合我局做好这项工作，原则上1995年1月底以前发给职工，人手一册。在此期间，职工患病，仍按原办法就医，医疗终结后，由用人单位集中到我局办理审核拨付手续。
九江市关于实施《九江市职工医疗社会保险暂行规定》有关具体事宜的通知
一、各企业单位可根据单位就近原则选择两所定点医院，请各式各样单位于3月20日前将申请定点医院名单报我局医疗保险科，按九医[改字（1995）03号]文规定办理。
工作或居住（指退休异地安置）在异地的医保对象、患病应到当发定点医院治疗，请各单位于3月底以前将名单、居住地报我局备案。
二、为充分利用现有卫生资源，方便职工就医，各用人单位根据就近原则，也可在九江高贵石化总厂、九江一棉纺织有限责任公司，九纺有限责任公司等3所职工医院范围内，自愿选择一所为本单位定点医院，同时报我局批准。
三、医疗保险对象因定点医院条件所限或患专科疾病须转市内其他公立医院的，必须经本单位定点医院同意方可转院。无职工医院或医务所的单位，其女职工患妇科疾病可直接到市妇幼保健院就诊，需进行中医诊治的可在定点医院中医科或市中医院就诊。
四、凡在定点医院就诊的医保对象、其个人帐户部分和住院由社会统筹支付部分的医疗费用，各定点医院均实行记帐结算方式；经定点医院批准转往市传染病院、中医院、第五人民医院、妇幼保健院就诊者，也实行记帐结算。由定点医院转往市属其他公立医疗（含一七一医院）一律采用现金结算方式。
五、企业职工医院及经批准为本单位定点医院机构的，具体单位医疗对象的门诊费用进入社会统筹之后，其社会统筹支付部分允许采用记帐结算方式。
六、医疗保险对象在定点医院门诊就诊程序重申如下：
病人凭《手册》、《病历本》挂号，专用诊室就诊，检查申请单 记帐处方笺下方记帐盖章，留下手册 检查不需开药者用处方第二联换回手册；
不检查者直接处方开药 审核 划价 药费、检查费合计记帐或交现金，手册还病人 取药。
七、为严格管理医疗保险经费，杜绝浪费及其他弄虚作假行为，各定点医院必须使用财政监制章的医院收费收据，接受财政、审计部门的管理和监督。各企业单位定点医院收费收据，接受财政、审计部门的管理和监督。各企业单位定点医院接收通知后到我局保险科购买财政局统一印制的收款收据。
八、按照[市府发（1994）44号]文件第二十一条的规定，非全免离休人员每人每年发放24元医疗补助费，请各单位接此通知后填附表报我局医疗科审核办理。
附：非全免离休人员医疗补助费中报拨付表非全免离休人员医疗补助费申报拨付表
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