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你好，这个需要根据具体情况确定的，建议带上相关材料咨询律师。
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你好，没有固定格式。。
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外伤不属于报销范围，结合自身情况咨询提出此要求的机构。
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法律分析：骑电动车摔伤可以报销。医保卡使用范围：一、门诊、急诊费用；二、住院的费用；三、定点医院和定点零售药店。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
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