工伤鉴定为七级。想问一下，工伤保险医疗费没报销的那部分需要自己垫付吗？
更新时间：2018-07-11 05:08:03人浏览
问题描述：
前年九月工伤，住院期间单位垫付医疗费，一共十三万八千元，工伤鉴定为七级。医疗费报销为十万多点，单位把没报销的那部分从我的一次性伤残补助金里扣除，实际发到手的只有九千五百块钱！想问一下，工伤保险医疗费没报销的那部分需要自己垫付吗？
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未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。
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工伤保险待遇申报程序如下： 一、医疗费 (一)申报材料 1、《职工工伤认定表》; 2、《职工因伤(亡)医疗费用支出申报表》; 3、医疗费发票原件; 4、医疗费用汇总清单。 (二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，未在规定的时限提交申请的，在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 (三)审批程序 1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报; 2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇; (四)办理时限资料齐全受理后60个工作日内办结; (五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。 二、工伤(亡)残待遇 (一)申报材料 1、《职工工伤认定表》; 2、《职工病伤致残鉴定表》; 3、《职工因工伤(亡)待遇审批表》; 4、确认供养直系亲属的依据。 (二)办理条件用工单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请，未在规定的时限提交申请的，在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 (三)审批程序 1、符合办理条件的由用工单位持“申报材料”申报; 2、社保经办机构审核确认后支付有关待遇; (四)办理时限资料齐全受理后10个工作日内办结; (五)承办科室:工伤生育工伤(亡)残待遇保险科。
2018-07-11 05:08:03
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按照《社会保险法》规定，基本医疗保险与工伤保险是两个不同的险种，基本医疗保险是保障职工非因工负伤或因患病的基本医疗需求（一般情况下，是用于一般门诊、急诊、住院等医疗费用），而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
而按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，经过劳动刑侦部门工伤认定后，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。
由此可见，职工在工作过程中受工伤后，应该先进行工伤认定，经过认定工伤后，医疗费的一切可由工伤保险支付，不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果职工没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，就只能用医疗保险报销。
而按照《工伤保险条例》规定，职工因工作受到事故伤害，应由单位在1个月内报当地的劳动行政部门进行工伤认定，经过劳动刑侦部门工伤认定后，若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定，根据评定的伤残等级可享受相应的工伤待遇。
由此可见，职工在工作过程中受工伤后，应该先进行工伤认定，经过认定工伤后，医疗费的一切可由工伤保险支付，不能使用医疗保险。而医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的，如果职工没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，就只能用医疗保险报销。
2018-06-26 13:35:59
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工伤职工可享受医疗待遇有哪些？
遭受到工伤伤害的员工可以到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。
工伤条例第29、31条规定，工伤职工可以享受以下医疗待遇：
一、工伤职工到规定的医疗机构治疗工伤的享受工伤医疗待遇。
1、治疗所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合有关规定标准的，从基金中支付。
2、职工治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
3、工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，该期期满后，需要继续接受治疗的，继续享受1、2项的工伤医疗待遇。
二、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本办法办理。
2018-06-25 19:18:14
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