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】：一审原告桂XX向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告住院期间的医疗费3182.68元（15237.04元-已经报销的药费12054.36元）、护理费1600元（100元/人/天×2人×8天）、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、死亡赔偿金233776元（29222元/年×8年）、丧葬费25119元、交通费200元等共计264677.68元的40%，计10万元。2015年4月6日，原被告双方签订了代养协议，原告将其母亲张XX送至被告处入住，协议同时约定，入住老人如在院内突发疾病或意外事故，被告要及时通知原告。老人病重、病危时，被告将通知原告，原告应在接到通知后一小时内到达。协议第四条约定：入住老人在日常生活行动中发生跌伤或自身行为造成伤害或死亡者，由其个人或原告承担责任，与被告无关。第六条约定：如老人在院自杀、自伤、自残、打架斗殴等发生一切伤亡事故和意外事故（如重病、自然摔倒、病故、食物哽咽、窒息等），由原告自负责任。被告有权立即终止协议，责令离开。该协议签订时，张XX的入住标准为介助老人（生活半自理老人）。2016年1月1日，原告增加了交费标准，双方约定将张XX的入住标准变更为介护老人（生活完全不能自理的卧床老人）。被告提供的视频资料显示：张XX居住的房间共有5位老人，在其入住被告处后的2016年2月16日凌晨4时38分左右，其他老人均在床上睡觉时，张XX已在自己的床边走动，后坐在被告处无人使用的床边，5时零2分左右，老人身体逐渐向前左侧倾斜，后倒地，视频可见，头部左侧触地。后被告单位的工作人员进入张XX居住房间，将其扶起，坐在床上。龙口市人民医院的住院病历显示，张XX于2016年2月16日10时28入住龙口市人民医院，入院情况为：头部伤后意识障碍5小时，T：36.5℃,R：18次/分，P:110次/分，BP：125/66mmHg,患者神昏迷，头颅无记性，双侧瞳孔等大同圆，直径3mm,对光反应消失，言语不能，肢体肌力、肌张力检查不配合。双侧巴氏征阳性。诊断为：1、左侧创伤性硬膜下血肿。2、双侧脑挫伤。住院8天，共花医疗费15234.67元，其中医疗保险费用报销为11509元，尚有3728.64元未报销。2016年2月24日，张XX出院，出院记录记载的出院状况为：患者神志昏迷、GCS评分5分，气管插管呼吸机辅助呼吸，并给予护脑、营养支持等对症治疗，病情未见明显好转、今日出院。张XX于出院当日在龙口市人民医院神经外科病房死亡，居民死亡医学证明书载明张XX的死亡原因为：重型颅脑外伤致呼吸、循环衰竭。另查明，张XX生于1943年X月X日，死亡时72周岁。原告桂XX系其唯一法定继承人。【判决结果】：一、被告龙口市XX敬老院于判决生效后十日内给付原告桂XX因张XX死亡造成的医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费等各项经济损失共计150000元。二、驳回原告桂XX的其他诉讼请求。【柳律说法】：1、原被告双方签订的代养协议系双方当事人真实意思表示，双方均应按照协议的约定履行各自的义务。2、本案中，张XX属于全护理的老人，通过视频可以看出，张XX在房间内活动并离开自己的床位，坐在其他的床位上近二十多分钟，被告的工作人员并没有发现房间内张XX老人的异常，并给予制止。即使被告单位不能对老人一对一的看护，对整个房间的情况也应该是随时观察，尤其是对需要全护的老人，应注意可以引起老人伤害后果的异常情况的发生。通过视频资料可以看出，张XX系坐在其他的床边十几分钟后，身体逐渐倾斜后摔倒，最大的可能系其因坐时间过长，处于睡眠状态后倒地。原被告双方签订的代养协议明确约定，被告的义务之一系为老人提供吃住、娱乐和相应的护理服务。护理的意思按照文义解释一为配合医生治疗、××病人的病情，并照顾病人饮食起居。二为保护管理，使其不受伤害。由于被告没有充分尽到合同约定的相应的护理义务，使张XX老人摔倒，而且在张XX受伤后的5个小时后，被告才将其送至人民医院，致使张XX丧失了最佳的救治机会，均是被告怠于履行其应尽的最基本的、合理的义务的行为，即没有尽到其应尽合同义务，因此，被告对张XX的伤害后果负有主要责任。3、根据龙口市人民医院的住院病历、医学死亡证明书，可以看出，张XX的死亡原因系重型颅脑外伤致呼吸、循环衰竭，可见张XX的死亡与其摔伤存在因果关系。由于被告的违约行为，造成张XX老人因摔伤而死亡发生的医疗费为3465.68元（扣除已报销部分）、护理费800元、死亡赔偿金252060元、丧葬费26230元，以上共计282555.68元，因被告对该损害后果应承担主要赔偿责任，而原告仅请求被告赔偿上述各项经济损失共计150000元，符合法律规定4、双方签订的协议第四条约定：入住老人在日常行动中发生跌伤或自身行为造成伤害或死亡，由其个人或者原告承担责任，与被告无关，所以被告据此主张其不应该承担责任。但是，根据有关规定合同中的下列免责条款无效：（一）造成对方人身伤害的；（二）因故意或者重大过失造成对方财产损失的，因此，该协议的第四条应为无效条款。【律师提醒】：养老院与当事人签署的有关协议如果约定了免责条款，该条款依然为无效的，所以免责不代表一定无责。而在现实生活中，养老院、敬老院一定要根据之前签署协议的内容来履行职责，而且对自己履行职责承担举证责任，否则便可以认定为养老院存在过错，接下来如果发生伤害事故，养老院难辞其咎！

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