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重病医疗补助金是多少

法律快车官方整理 更新时间: 2024-05-10 16:20:13 人浏览

导读:

重大疾病医疗补助金是基本医疗保险的补充,用于减轻大病治疗的经济负担。本文介绍了补助金的数额、领取与报销方式,以及支付标准细则。了解这些信息,让你在面对大病时更有保障。

  一、重病医疗补助金是多少

  1.重大疾病医疗补助金是参保人在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险而建立的一种医疗补助制度。

  2.每一社保年度,当参保人员住院或门诊特定项目治疗的累计费用超过统筹基金最高支付限额时,由重大疾病补助金支付超出部分的费用。

  3.重大疾病补助金每一社保年度最高支付限额为15万元。

  二、补助金领取与报销

  重大疾病医疗补助金无需特别申请,参保人员在享受基本医疗保险待遇时,若累计费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,即自动触发重大疾病补助金的支付机制。

  1.住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%的标准支付;

  2.指定慢性病门诊基本医疗费用,则由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准支付。

  三、补助金支付标准细则

  1.在一个社会保险年度内,重大疾病医疗补助金累计支付参保人员住院及门诊特定项目基本医疗费用和指定慢性病门诊基本医疗费用的最高限额为15万元。

  2.参加基本医疗保险的退休人员应缴纳的补充医疗保险费,将从重大疾病医疗补助金中列支。

  3.重大疾病医疗补助金的缴费率、待遇标准以及支付范围的调整,均由市劳动保障行政部门会同财政部门根据医疗保险金的收支结余情况提出,并报市人民政府批准后施行。

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