为什么要书写病历
导读：
1.病历书写是医疗活动中不可或缺的一部分，它承载着记录患者疾病发生、发展、治疗过程和转归的重要使命。
2.病历不仅为医生提供了患者详细的病史资料，也是医生制定治疗方案、评估治疗效果的重要依据。
3.病历还是医疗纠纷处理、医疗事故鉴定、医疗质量评估等方面的重要证据。
4.因此，规范、准确、及时地书写病历，对于保障患者权益、提高医疗质量、维护医疗秩序具有重要意义。
1.在特殊情况下，如抢救急危患者时，因时间紧迫未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
2.对于需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等，应由患者本人签署同意书。
3.在实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况时，应将有关情况通知患者近亲属，由其签署同意书，并及时记录。
4.若患者无近亲属或无法签署同意书，应由患者的法定代理人或关系人签署同意书。这些特殊情况下的病历书写要求，旨在保障患者的知情权和自主权，同时确保医疗活动的顺利进行。
你对病历书写还有什么疑问吗？病历的规范书写对于医疗过程至关重要，它关系到患者的权益和医疗质量。如果有任何疑问或需要进一步的建议，法律快车随时为你提供帮助。
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