保险报案后,保险公司以扩大损失拒赔,找保险公司,请问保险公司有责任吗?我可以要求保险公司赔付吗?

更新时间:2018-08-20 23:57:15人浏览
问题描述:
车子搁底损坏手刹拉开丝,造成右后轮刹车盘轻微抱死,保险报案后,查堪员查堪完现场后让我把车开到修理厂,我当时提出刹车盘会磨损,要不要拖,他说不要紧,大不了换个刹车盘.我开到修理厂后,刹车盘烧毁,保险公司以扩大损失拒赔,找保险公司,查堪员又不承认所说的话,请问保险公司有责任吗?我可以要求保险公司赔付吗?
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
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保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:  
1.未按期交纳保险费。  在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。  
2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。  
3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。  
4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。  
5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。  
6.保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。  
7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。  
8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。  
9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的
2018-08-20 23:31:23
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您既然无责,还单方面向保险公司报案,已经涉嫌骗保了。
2018-08-20 23:34:11
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助147057人 · 响应时间 平均3分钟内
通常保险公司在拒绝赔付保险金时,会找出一大堆理由来,其中很多是和客户的行为相关的,此时需要依据保险合同的具体条款来处理,最好有专业的律师介入,保证当事人获得赔偿。
2018-08-20 23:57:15
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