单位给入了重大疾病保险,平安保险公司给理赔,但单位以保险是单位花钱给入的为借口,把理赔的钱倨为已有

更新时间:2018-08-20 23:52:14人浏览
问题描述:
我母亲是一名职工,单位给入了重大疾病保险,1996年母亲得了乳腺癌,平安保险公司给理赔,但单位以保险是单位花钱给入的为借口,把理赔的钱倨为已有
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发生了保险公司的承保范围内的事项,可以主动向保险公司索要理赔,具体可参考签订的保险合同
2018-08-20 23:31:29
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猝死的重大疾病保险赔偿,根据猝死的后果分两种情况:死亡的和健在的。死亡的:有病理明确的具体死因的,可以比照是否符合保险条款中的重大疾病定义,符合的予以赔偿。如没有进行病理或尸体解剖,进行推定的,根据《保险法》和相关保险条款的有关规定,受益人在索赔时原则上应承担保险事故性质、原因和损失程度的证明责任。
对于健在的,即猝死后抢救过来的,应根据相关诱发疾病及恢复状况,参照是否符合重大疾病定义,是否达到重大疾病的标准,考虑是否赔偿。  猝死由于病因复杂、争议多、保险金额大,经常诉至法院,而举证责任的分配直接关系到诉讼的胜负。
另外,由于解剖尸体的决定权在家属,相应的举证责任大;而保险公司负有理赔查勘义务,此方面的举证责任大。另外,根据具体的案情,法官可以决定尸体解剖是否为必须证据。
2018-08-20 23:36:15
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1、对于购买重大疾病险,投保人有如实告知自身疾病的义务,都有如实告知的义务,如果投保人不尽如实告知义务,势必将影响保险人对保险风险的判断,以及收取保险费率的计算,保险公司会以此拒赔。
2、重大疾病险分为两种,一种是提前给付保险费,一种是看完病后才给付保险费;
3、是否可以胜诉,需要结合现有证据及是否可以取得相关证据进行综合判断。 法条参考: 《保险法》 第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。   投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。   前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。   投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。   投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。   保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。   保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
2018-08-20 23:52:14
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