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肋骨骨折，患者强烈要求手术，手术后引起下肢血拴，造成10余万元医疗费，是否全赔偿

更新时间：2019-08-13 06:38:41人浏览

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医疗报销需要准备的资料有哪些？报销依据，分四种情况：
1.在市内医疗保险定点医院住院的报销，由定点医院出具证明，说明没有在医院刷卡记账的原因。
2. 外地转诊报销，提供经过审批的外地转诊单。
3. 异地安置报销，提供经过备案的异地安置表。
4.急诊住院须由单位出具证明，说明何种情况下、由于何种原因导致急诊住院。

2019-08-13 06:12:11

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医疗事故赔偿时应考虑哪几个主要因素
(一)医疗事故等级
笔者认为，医疗事故等级本身对于赔偿数额的计算没有任何实际意义，因为损害赔偿数额应按受害人遭受的实际损害后果进行计算。但是，由于医疗事故等级与患者伤残等级存在对应关系，因此该条规定实际是指按患者的伤残程度进行赔偿(一级甲等及四级医疗事故除外)。另外，需要注意的是，并非医疗事故等级愈高赔偿额愈高，二级医疗事故的赔偿额有时会远远高于一级医疗事故。例如，因延误手术时机导致小儿患者90%以上的小肠坏死而形成短肠综合征，医学会鉴定为二级甲等医疗事故。因患者无法正常进食，故需要长期给予肠外营养。该项营养费按每日200～300元计算至70岁(平均预期寿命)，其数额可以达到人们以往难以想像的数百万元天文数字，且此类判决已在我国部分地方法院出现。
(二)过失责任程度与疾病参与度
过失责任程度，是指在导致医疗事故损害结果发生的诸多因素中，医疗机构及医务人员的过失行为所占的比例，其理论依据在于许多医疗结果的发生是多种因素所导致，即人们常说的“多因一果”或“多因多果”。如果不考虑这一因素而要求医疗机构承担全部损害后果的责任是不公平的。
疾病参与度，法医学界又称为“损伤参与度”，是指医疗事故造成的损害后果与患者自身疾病共同存在的情况下，前者在患者目前疾病状态中的介入程度，有人又称为原因力的大小。研究疾病参与度的主要意义，在于当确定医疗事故赔偿额时，应充分注意到患者原发疾病对目前疾病状况的影响。
过失责任程度与疾病参与度是两个紧密联系的概念，是一个事物的两个方面。过失责任程度主要是从医务人员的医疗过失的角度确定其应承担的责任大小;疾病参与度是从患者的角度研究其应获得的赔偿额。正是由于两者之间存在的这一关系，因此在确定赔偿额时应将两者同时加以考虑。
为此，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;
(2)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用;
(3)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60%～90%，次要责任承担20%～40%，轻微责任承担比例不超过10%。笔者同意这一观点。

2019-08-13 06:18:41

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医疗费是指自然人的身体受到细菌侵袭、自然灾害伤害、他人伤害或动物伤害等后，所接受的医学上的检查、治疗和康复所必须的费用。侵害他人生命健康导致他人身体受到伤害的，加害人首先应当赔偿受害人因此而支出的医疗费。医疗费包括：挂号费、医药费、理疗费、治疗费、检查费、透析费、化验费、住院费、手术费、护理费、其他医疗费用。　　最高人民法院《关于贯彻执行(中华人民共和国民法通则)若干问题的意见(试行)》第l44条规定：“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿;擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。”尚需继续治疗的费用，经有关医疗机构证明，可以一次性给付。　　
(1)医疗机构对由于医疗事故或医疗差错所发生的医疗费用中的药品费用;承担当地《公费医疗用药报销范围》所规定的药物的费用;如需购买该范围以外的药品并且该范围中确无可替代治疗药品，医疗机构也应承担相应费用。发生医疗事故或医疗差错后，患者也就是受害人一般只能在当地医疗机构治疗并使用当地公费报销范围的药品，除非该伤害不使用公费报销范围以外的药品不能治愈或减轻伤害，否则不属于赔偿范围。受害人未经医务部门批准，擅自另找医院治疗的费用，一般也不予赔偿。　　
(2)医疗机构只承担因医疗事故或医疗差错所增加的治疗费用，不负责治疗原疾病及其并发症的费用。例如某患者，因患阑尾炎住某医院做手术，由于手术医生不负责任，手术粗糙，造成患者腹腔大出血，不得不进行第二次手术。延长了患者的治疗时间，延长了患者痊愈期间。如果不是病人赶上了一个不负责任的医生，患者手术完毕后一个星期内，就可痊愈出院，所花费用只需1000元;由于出现了医疗差错，延长了患者住院时间，所花费用7500元。对此，医院应赔偿患者的医疗费6500元，对原疾病治疗的1000元，应在总额中减掉。医疗事故和医疗差错的患者，擅自购买与损害无关的药品或治疗其他疾病的费用，医疗机构不予赔偿，患者确需住院治疗或观察的，其费用由医疗机构赔偿;但患者就诊医院下达出院通知，患者故意拖延，或患者治疗与损害无关的疾病而延长住院时间的，延长期间的住宿费，医疗机构不予赔偿。　　
(3)因发生医疗事故或医疗差错必须进行后续检查、治疗康复项目的费用，也应由医疗机构承担。例如：整容、镶牙、植皮、换眼球、装假肢等。

2019-08-13 06:25:14