患食管癌,91岁老人进食困难;医生建议打开胸腔手术,家人担心老人年龄大难承受,很犹豫
导读:
昨天,省肿瘤医院第一住院部,医生来到胸外科26床,“李老,你随时可以出院了!”随后,医生和护士们都来到病床前,与91岁的李世河合影。癌症总算是战胜了,并成了全国第一例9旬高龄接受食管癌手术的病人。在这场战癌的斗争中,医生韩泳涛的精良技术,患者李世河的果敢,二者缺一不可……
年龄太高
手术做还是不做?
李世河出生在1919年,现在已经91岁了,跟儿子住在郫县。老人身体很好,还被评为了成都健康老人,平时,老人每天骑自行车,打门球,日子过得优哉游哉,家人也颇觉暖心。
但厄运总是不打招呼。今年春节,儿子李世豪(化名)突然发现,老人吃东西有些哽,细问之下,老人说喉咙不舒服已经有段时间了。李世豪有些警觉,次日,他带着父亲到了成都市一家医院,进行了胃镜检查,病症确诊了:“食道癌!”老人随后也知道了,但老人没有什么异常的表现。
医院医生当时说手术风险很大,老人毕竟都已经91岁了,与年轻人不一样。随后,李世豪去了另一家医院咨询,这家医院医生建议进行手术,但因为该医院条件有限,3月19日,李世河又转到了四川肿瘤医院。
他们找到了医院的食道癌权威专家韩泳涛,韩泳涛研究食道癌已经17年,是中国抗癌协会食管癌专委会常委。
家人犹豫
老八路带头表决
韩泳涛仔细检查了老人后,提出了三点意见:从学术上讲,按照食管癌的规范治疗,应该是外科手术;老人一辈子不容易,不能让老人因食道癌饿死(不做手术,病情恶化将不能进食);可以放疗,很安全,但要复发。韩泳涛最后给出了自己的建议:“最好做手术治疗。”
随后,老人的儿子、老伴、亲属,全都被安排到二楼办公室,医务科给亲属们讲明了利害关系,如果要动手术,肯定要承担风险。李世豪主张手术,但也有家属表示反对,因为考虑到老人年纪毕竟太大,担心承受不了,不如多活一天算一天。
一家人争论了20多分钟,没有结果。大家后来决定,既然如此,那让老人自己做决定。老人被接到会议室,详细听取了手术风险和利弊,右手一拍桌子:“做!”于是老人在手术同意书上,签上了自己的名字,家属随后先后签名表示同意。
李世豪说,老人从小生在山西,跟日本鬼子干过仗,后来跟18集团军到四川,部队在广元跟阎锡山的部队拼刺刀,拼得只剩700人,在最后烧了文件准备同归于尽时,援军到了。所以,行伍出身养就了老人果敢的性格。在这关键的时刻,他带领一家人进行了表态。
切了食道
上提胃来作食管
接下来,医院开始给老人调养身体。
3月29日上午7时,老人被推进手术室。医院最好的麻醉师,给老人进行了麻醉……上午9时,韩泳涛走进手术室。
无影灯下静悄悄。韩泳涛在老人右胸开了第一刀。游离出整个食管和肿瘤,清理了胸内的淋巴结,40分钟后,关上胸腔,打开腹腔,游离出老人的胃,将胃提到颈部,并用胃制作了管状,代替食管。最后,在老人的颈部切开口,把剩余的0.5厘米的食管与胃缝合。
整个手术只花了两个小时四十分钟。“动作尽可能快,免得老人承受不了。”韩泳涛说,因为91岁的老人,其器官储备潜能都已经用尽了,要防止出现意外。
上午12时,韩泳涛推开手术室门,家属们一齐拥上来。“手术很成功。”韩泳涛说,家属们提在嗓眼的心这才放下来。经过韩泳涛查询,文献记载的九旬高龄做这样手术的,这还是第一次。
昨日,经过半月的恢复,老人精神矍铄。医生告诉他,随时可以出院了。
记者 苟明 实习生 徐理亚 摄影 王天志
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