到合肥市XX医院住院四天。到其他医院治疗。医保办不让报销。请问律师这能报销吗?

更新时间:2019-06-05 20:18:48人浏览
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我弟弟脚伤了,到合肥市XX医院住院四天。然后自己要求出院,到其他医院治疗。医保办不让报销。请问律师这能报销吗?到合肥市XX医院住院四天。到其他医院治疗。医保办不让报销。请问律师这能报销吗?
2位律师解答
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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件?
基本医疗保险报销项目应符合以下条件:
(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(2)由物价部门制定了收费标准;
(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。
2019-06-05 20:16:58
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医疗保险简称医保,是社会保险的一种。医保的报销比例为:
1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销
89.5%,个人自付
10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
2019-06-05 20:18:48
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