因为前段时间住院,现在想要报销,但是不清楚北京市社保医疗保险报销怎么办?希望有人可以解答!

更新时间:2019-03-02 01:48:28人浏览
问题描述:
我是北京人,因为前段时间住院,花了不少钱,现在想要报销,但是不清楚北京市社保医疗保险报销怎么办?希望有人可以解答!因为前段时间住院,现在想要报销,但是不清楚北京市社保医疗保险报销怎么办?希望有人可以解答!
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
保险纠纷律师团队 咨询我
已帮助163099人 · 响应时间 平均5分钟内
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
2019-03-02 01:37:00
法律快车咨询顾问 咨询我
已帮助135473人 · 响应时间 平均1分钟内
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。  
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。  
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。  
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。  
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。  
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
2019-03-02 01:39:19
平台特邀律师 咨询我
已帮助142183人 · 响应时间 平均4分钟内

1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。
2019-03-02 01:48:28
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
社保和新农合可以同时报销吗?
社保和新农合可以同时报销吗?
职工社保与农村的新农合是两种不同的保险。社保的参保对象主要是在城镇工作的在职职工,而新农合的参保对象是农村户口的居民。如果农村...
劳动保险政策
人浏览
根据我国有关法律的具体规定,部分医保不予报销的费用如下:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
男职工生育险能报多少
男职工生育险能报多少
男职工生育保险在报销方面,是需要区分不同情况报销的。符合报销生育险的男职工可申请享受一次性生育补贴标准为:流产的200元
劳动法
次播放
医疗保险如何报销?
医疗保险如何报销?
医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,本文对这个问题医疗保险如何报销作了详解。住院医疗保险分档报销学生、儿童在一个年度内发生18万元以下住院医疗费,一级医院
医疗保险
人浏览
儿童看病,医疗保险么报销?
儿童看病,医疗保险么报销?
问:学生儿童大病医疗保险制度的参保范围有哪些?答:学生儿童参保范围:凡具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、
医疗保险
人浏览
医疗保险不予支付的费用有哪些:(1)服务项目类。①挂号费、病历工本费。②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
租户不交房租怎么办派出所一般怎么处理
租户不交房租怎么办派出所一般怎么处理
租户不交房租的,出租人可与租户协商,要求租户在合理期限内交租。如果租客逾期不支付的,则出租人可以解除合同,并要求租客给付
房地产
人浏览
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去100
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
咨询医保中心
全部7个答案 >
人咨询过 去咨询
医保报销范围介绍首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一般而言城镇医保的报销比例为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因是
人身保险不适用代位追偿原则的原因为人身保险合同的保险标的是人的生命或者身体,是无法确定其价值的。我国《保险法》规定,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定,被
保险法
人浏览
你好,请直接咨询主管部门。
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
买了一年的保险可以退吗
买了一年的保险可以退吗
当事人购买了一年的保险是可以退的,但仅限于长期的健康保险,且必须符合保险合同中规定的退保相关条款。我国《民法典》规定,当事人一方依法主张解除合同的,应当通知对方
保险法
人浏览
咨询医保部门
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
法律分析:保险公司打到医院的钱属于垫付费用,若是自己先行垫付了医疗费用,导致最后垫付的钱有多,一般可以直接退还回来,不会退还给保险公司。保险公司在垫付医疗费用时
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔理由有哪些
团体意外保险拒赔的理由有:故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;酒后、吸毒、
保险法
人浏览
法律分析:一般,工厂给员工购买的工伤保险就是意外保险,赔偿项目有:(一)护理费(二)交通费(三)食宿费(赔偿标准:单位职工因公出差伙食补助标准)(四)康复治疗费
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的是否能得到赔偿
被保险人故意犯罪致残,且已交足四年保费的情况下也是不会获得赔偿的,因其属于保险人免责的情形。我国《保险法》规定,因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施
保险法
人浏览
车辆停运损失费不应该由保险公司承担。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险》第十条下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:被保险机动车发生交通事故,致使受害人停
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户其保险是否有效
车辆过了户之后其保险是仍然有效的,但是保险同样需要进行过户才可以对过户后的车辆所有人生效的。我国《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,被保险机动车所有权转移的
保险法
人浏览
我成功代理过这样的案件,可以结合具体的案情等相关证据来分析; 建议委托资深、专业、有责任心的律师帮助代理维权
全部10个答案 >
人咨询过 去咨询
商业险拒赔的情形是哪些
商业险拒赔的情形是哪些
商业险中保险公司可以拒赔的情形有:路过坑洼处车子受损;车身无辜被划;高温时节遇上爆胎;事故发生时未通知保险公司等。我国最高人民法院出台的司法解释,保险人将禁止性
保险法
人浏览
你好,根据保险合同确定
全部1个答案 >
人咨询过 去咨询
您有什么法律问题要咨询
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,你现在方便接听电话吗?
全部11个答案 >
人咨询过 去咨询
应该提供证据证明其价格
全部9个答案 >
人咨询过 去咨询