您好 腿骨折住院了 怎么样才能报基本医疗保险
更新时间:2022-11-06 08:40:57人浏览
问题描述:
您好腿骨折住院了怎么样才能报基本医疗保险
3位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
咨询我
平台法律顾问团队
官方
已帮助154404人 · 响应时间 平均5分钟内
骨折医保给报销吗要视具体情况来定。如果是工伤、第三人造成的、在境外诊治的、应由公共卫生负担的,医保不报销;除上述情形外,骨折的医保可以报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律依据:
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-06 08:36:14
咨询我
平台特邀律师
推荐
已帮助59770人 · 响应时间 平均1分钟内
用医保报骨折医疗费用的办法:对于符合诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等项目和标准的医疗费,当事人可以直接携带医保卡或者社保卡、费用单据等材料,到社会保险经办机构或者医疗机构等去报销。如果不能报销的,则一般只能自费。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-06 08:38:04
咨询我
劳动纠纷律师团队
推荐
已帮助86527人 · 响应时间 平均4分钟内
意外骨折医保可以报销。 有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:
(一)自杀、自残的(精神病除外);
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;
(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。
(一)自杀、自残的(精神病除外);
(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;
(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;
(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;
(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;
(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;
(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。
2022-11-06 08:40:57
声明:以上内容由用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。如若涉及隐私请通过【投诉】功能联系删除。
相关知识推荐
五保户住院费用全报销吗
我们所说的五保户其中就包括了医疗保障,但是需要注意的是,并不是所有的医疗费用都能够报销。那么,五保户住院费用全报销吗?农村五保户一年有多少钱?为了帮助大家更好的
民事权利
人浏览
你好,需要根据具体情况确定
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
异地住院医保如何报销
大家都知道,生病这件事情是不挑任何时间场合和地点的,有时候,会出现出差在外生病的情形,这时候医保的报销就会有点不一样。那么,异地住院医保如何报销呢?法律快车小编
医疗事故
人浏览
住院医保应该怎么报销
住院治疗如果没有医保报销,对患者家庭来说都是一笔大的支出,有医保以后,患者支出费用少了很多。那么为了让大家能够详细了解住院医保应该怎么报销的相关法律问题,下面将
医疗保险
人浏览
你好,建议咨询医保部门的
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
医疗保险报销流程怎么走
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗
医疗事故
人浏览
你好,什么时候发生的,你现在在哪里
全部2个答案 >
人咨询过 去咨询
员工在维权过程中,应确保行为合法合规,避免触犯法律。首先,了解并遵守相关法律法规,不采取过激或非法手段。其次,通过合法途径如协商、投诉、调解、仲裁或诉讼来维权。
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
你可以申请仲裁维权
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
拖欠是可以去起诉的啊
全部14个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,遇到纠纷可以直接起诉。s
全部6个答案 >
人咨询过 去咨询
车辆购置税优惠政策有哪些
车辆购置税优惠政策有:一是惠及范围“再扩大”,能够享受减征政策的乘用车排量限制从1.6升提高到2.0升;二是政策发力“更应时”,符合条件的乘用车均可享受减征政策
税法
人浏览
你好,可以申请劳动仲裁的
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
可以仲裁。操作如下:1.收集证据,包括录音、劳动合同等;2.向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;3.等待仲裁委受理并安排庭审;4.参加庭审,陈述事实、理由和请求;
全部3个答案 >
人咨询过 去咨询
那你是付了多少钱了买这个
全部5个答案 >
人咨询过 去咨询
你好,是可以不接受调岗的
全部13个答案 >
人咨询过 去咨询