两电瓶车小区相撞,致对方受伤住院,医保能报销吗?

更新时间:2022-11-04 16:56:03人浏览
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两电瓶车小区相撞,致对方受伤住院,医保能报销吗?
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车祸住院医疗保险可以报销部分药物的钱,大部分是由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分由当事人进行赔偿,道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。法律依据: :

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。
有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。
2022-11-04 16:52:03
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车祸遭受的损失通常是不可以由医保报销的,而是由肇事方负责赔偿,但是医保可以报销部分药物费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。法律依据:《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-04 16:54:04
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一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:



(一)应当从工伤保险基金中支付的; 



(二)应当由第三人负担的; 



(三)应当由公共卫生负担的;



(四)在境外就医的。


 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-11-04 16:56:03
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