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请问城镇职工医疗保险和农村合作医疗保险那个报销的多？

更新时间：2018-07-12 04:40:43人浏览

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3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。　　
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。　　年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。　　镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。　　
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。　　
(1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。　　
(2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

2018-07-12 04:22:16

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城镇医疗报销比例对不同年龄的人以及在不同等级医院就医的人的报销比例是有不同规定的，本文将分三种情况对城镇医疗报销比例做详细的介绍，让群众全面了解城镇医疗报销比例。　　
1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　
2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　
3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　注意事项　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

2018-07-12 04:24:26

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凡在劳动年龄范围内具有劳动能力的、具有城镇户口并已经参加基本养老保险的个体工商户及其从业人员、自由职业者、与用人单位解除劳动关系人员均可以参加基本医疗保险。

新参保者可携带有关证件由本人提出申请，参加郑州市社会医疗保险中心统一组织的体检(体检费用自理)。体检符合条件并按时足额缴纳基本医疗保险费的个体劳动者，可享受规定的基本医疗保险待遇。个体劳动者参加基本医疗保险，不建立个人医疗账户。

1.申报。带齐以下材料到个体参保申报柜台领取并填写参保申请表。

(1)一张1寸彩色免冠近照

(2)身份证原件(新身份证)及复印件1份

(3)近期缴纳的养老保险发票原件及复印件或正常缴纳养老保险缴费查询单

2.体检。体检由市医保中心统一组织，体检时间、地点另行通知，体检费个人自理。

3.缴费。体检合格后，务必在指定时间到光大银行缴费。

4.办卡。无市医保卡人员请于缴纳医保费后次月20日-30日携带身份证原件及复印件、医疗保险缴费发票、一张1寸彩色免冠近照、12元工本费到医保中心综合科办理医疗保险IC卡。

缴费须知

1.个体参保在职人员，每年6月1-20日，携带本人身份证原件或医保卡到光大银行缴费。

2.个体参保退休人员，每年12月1-20日(周
六、周日除外)，携带本人身份证或医保卡到光大银行缴80元商保费。

说明：个体参保人员办理续保、转移、退休医保、变更手续，请于每月1-20日办理。

社会医疗保险虽然是必不可少的，但只买基本医保显然并不够。因为其起付线高，而保险金封顶金额较低，所以容易产生“小病无作用、大病作用小”的现象，针对这些不足，可以选择购买一份商业险来做补充。对商业险来说，购买什么医疗保险好，更要根据自身的情况来分析。普通地来看，基本医保加一份意外险就已经能获得足够的保障，但如果自身情况特殊，如少年儿童、老人、女性，可选择更有针对性的保险。

2018-07-12 04:40:43