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肇事逃逸。对方医疗费用全付，后面我起诉他的保险公司赔偿了11万，我还可以要求工伤赔付吗？

更新时间：2018-12-12 09:09:07人浏览

问题描述：

司机是全责，肇事逃逸。对方医疗费用全付，额外给付了5万私了，后面我起诉他的保险公司赔偿了11万，我还可以要求工伤赔付吗？

3位律师解答

未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

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医疗保险找保险公司理赔需要的材料：
　　
1、保险合同原件;
　　
2、被保险人的身份证件原件;
　　
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书(如有代办)、委托银行转账申请书;
　　
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单;
　　
5、定点医院的诊疗记录(如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等);
　　
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。
　　商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

2018-12-12 08:56:21

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理赔期限最长三十日：　　新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。”据此，即便保险案子属于“情形复杂”，保险公司也须在三十日内做出决定，并将结果书面通知客户。
新法还明确，对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的，则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。　　先予支付：　　新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。
”这一条进一步体现了以人为本的宗旨，从客户利益出发，考虑到急需资金的情况，将保险保障的意义落到实处。　　专家认为，在理赔速度方面的定量规定，将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。
　　一次性通知补充材料：　　新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
”　　相比较旧法，该条款增加了一次性和及时的要求，从法律上避免了保险公司多次要求客户补充材料的情况。当然，专家也提示，尽早尽快地提供完整资料，是及时得到赔付的保证。
关于所需提供的资料，可以在保险合同中找到也可以电话咨询保险公司。　　意外医疗险理赔时间期限：　　一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用，超过一百八十天的一般是不赔的。
保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请，视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。
　　影响理赔效率的因素：　　1)当天的保险公司的人员配备　　2)理赔时报案人提供的资料是否齐全　　3)理赔事件的复杂性　　4)合同相关人

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