算不算工伤?能不能申请工伤赔偿?能不能要求单位赔偿医药费,以后复查或动手术的费用能不能也让他们赔偿?

更新时间:2018-11-09 13:09:29人浏览
问题描述:
在上班途中,我妈骑电瓶车直行靠右行驶,对方行驶违规把我妈撞伤住了医院,由于对方没钱赔偿,没办法用了医保已经看了十多万了,请问这算不算工伤?能不能申请工伤赔偿?能不能要求单位赔偿医药费,以后复查或动手术的费用能不能也让他们赔偿?
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农民工工伤赔偿标准? 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,国务院《工伤保险条例》已于2003年4月16日公布,自2004年1月1日起施行。《工伤保险条例》规定,我国境内的各类企业、有雇工的个体工商户(统称用人单位)应当依照《工伤保险条例》的规定,参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工按时缴纳工伤保险费。

职工个人不缴纳工伤保险费。我国境内的有关企业的职工和个体工商户的雇工,均有依照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的权利。

农民工工伤赔偿标准:


一、医疗保险待遇


(一)医疗费

第29条第3款


1、标准:从工伤保险基金支付。


2、要求:
(1)在签有服务服务协议的医疗机构治疗;
(2)

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准


(二)

伙食补助费

第4款


1、标准:本单位因公出差伙食补助标准的70%。


2、要求:

住院期间。


(三)食宿交通费

第4款


1、标准:

本单位职工因公出差标准报销。


2、要求:
(1)工伤职工到统筹地区以外就医的;
(2)经医疗机构出具证明,报经办机构同意。


(四)康复治疗费

第6款


1、标准:从工伤保险基金支付。


2、要求:(

1)签订服务协议的医疗机构进行;
(2)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。


(五)辅助器具费

第30条


1、标准:按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。


2、要求:(

1)因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认;
(2)安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。


(六)

停工留薪

第31条


1、标准:

原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付


2、要求:
(1)停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
(2)工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。


(七)生活护理费

第31条


1、标准:

完全不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的50%

大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40%

部分不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%


2、要求:
(1)在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;
(2)已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。


(八)工伤复发的费用

第36条


1、标准:享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。


2、要求:工伤职工工伤复发确认需要治疗的。


二、伤残保险待遇


(一)伤残补助金


1、标准:一级

24个月的本人工资

二级

22个月的本人工资

三级

20个月的本人工资

四级

18个月的本人工资。


2、要求:
(1)评定伤残等级后,停发医疗待遇。
(2)致残被鉴定一至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位。
(3)从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。


(二)伤残津贴


1、标准:一级

本人工资的90%

;

二级

本人工资的85%

;三级

本人工资的80%

;四级

本人工资的75%。


2、要求:
(1)从工伤保险基金中按月支付;
(2)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额;
(3)到退休年龄并办理退休手续后,停发津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,由工伤保险基金补足差额


(4)由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费


(三)伤残补助金


1、标准:

五级

16个月的本人工资

;六级

14个月的本人工资。


2、要求:从工伤保险基金按伤残等级一次性支付。


(四)伤残津贴


1、标准:五级

本人工资的70%

;六级

本人工资的60%。


2、要求:
(1)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作;
(2)难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。
(3)伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。


(五)工伤医疗补助金及伤残就业补助金


1、标准:五级、

六级具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定


2、要求:经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金


(六)伤残补助金


1、标准:七级

12个月的本人工资

;八级

10个月的本人工资;九级

8个月的本人工资

;十级

6个月的本人工资。


2、要求:从工伤保险基金中按伤残等级一次性支付


(七)医疗补助金及伤残就业补助金


1、标准:七级、八级、九级、十级

具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定


2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。


(八)伤残津贴

第43条

按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇

职工再次发生工伤,根据规定应当享受伤残津贴的


三、工亡保险待遇

第37条


(一)丧葬补助金

标准:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。


(二)供养亲属抚恤金


1、按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。


2、配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。


3、核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。


4、

供养亲属范围:

(

1)职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。
(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;
(3)父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;
(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。


5、

申请供养亲属抚恤金条件

依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一:
(一)完全丧失劳动能力的;
(二)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;
(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;
(四)工亡职工子女未满18周岁的;
(五)工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;
(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;
(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。


6、

停止享受抚恤金待遇的情形


(一)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;
(二)就业或参军的;
(三)工亡职工配偶再婚的;
(四)被他人或组织收养的;
(五)死亡的。


(三)一次性工亡补助金


1、标准:

为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资


2、要求:
(1)伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的

直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇

;
(2)一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的

其直系亲属可以享受本条第一款第
(一)项的丧葬补助金、第
(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。


四、因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的

第39条


1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资;


2、从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。


3、生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。


4、职工被人民法院宣告死亡的,按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

2018-11-09 12:56:50
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按照《工伤保险条例》第
17、18条的规定,向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。  二是个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料,向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。  另外,可以从工伤保险基金中先行支付的两种情形,所支付的项目并不相同。王先生因第三人造成的工伤,工伤保险基金先行支付仅限于医疗费用,而不包括工伤保险待遇。
2018-11-09 13:01:36
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一、办理机构
1、用人单位至参保所在地区(县)社保分中心;
2、个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心
二、申办条件
1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员;
2、用人单位按规定缴纳工伤保险费;
3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。
三、申请材料
1、《认定工伤决定书》或《确认意见书》复印件;
2、《鉴定结论书》复印件;
3、待遇享受人有效身份证正、反面复印件(下同),及本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件;
4、劳动能力鉴定费用原始票据;
2018-11-09 13:09:29
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