谁在导演病危通知的“闹剧”
导读：
近日，有家长在网上发帖称，孩子感冒进医院，没接受任何检查，就收到一纸让人心惊胆战的病危通知书。有人认为，病危通知被滥发，又每每以“闹剧”收场，根本原因在于签发没有统一标准，医生往往“仁者见仁，智者见智”，带有很大的随意性。
近日，有家长在网上发帖称，孩子感冒进医院，没接受任何检查，就收到一纸让人心惊胆战的病危通知书。记者调查发现，抱怨医生随意下病危通知的患者还不少，而在各大医院，下达病危通知也不是什么稀罕事。（1月21日 《重庆晚报》）
根据常识，病危通知书释放出的是一种“不祥之兆”；同样是常识，下发病危通知书，并非是对病人“宣判死刑”，不然也不会有转危为安一说。问题是，这种喜从天降式的转危为安发生频率高了，难免把严肃的医学诊断结果搞的不严肃，甚至给人一种闹剧的感觉。对于闹剧，往往也就在一笑或者一骂间过去了，问题是闹剧一而再地上演，势必引发众人的质疑及猜测。
虽然医学权威人士否定了“病危通知是医生挡箭牌”之说，并为我们解读了病危通知书的两个目的，即一方面是告知家属患者病情可能复杂，让家属做好心理准备，积极配合医生；另一方面是告知其他医护人员，让他们重视患者。然而事实果真如此吗？恐怕未必。倒不是说，一些医生正是凭借病危通知书去吓唬病者家属，趁机开检查单、开大药方赚钱；也不能断然肯定，这是在医疗事故频繁与病者维权意识日增背景之下，医院方面来了个推卸责任的“提前亮”，但在眼下医患矛盾尚未“治愈”，且医生美誉度不高的前提下，大家怎能不把病危通知“闹剧”的始作俑者，与医院或医生挂起钩来，画上等号呢？
有人认为，病危通知被滥发，又每每以“闹剧”收场，根本原因在于签发没有统一标准，医生往往“仁者见仁，智者见智”，带有很大的随意性。然而笔者认为，个体差异决定患者的病情各不相同，又怎能以统一标准来界定危急与否呢？其实，病危通知书之所以在医生手中失控，上演出一场场“闹剧”，一方面是医患双方面前的知情“壁垒”，另一方面是医生服务意识的残缺。
说得简单点，病危通知书与普通病历一样，都是对患者及家属病情知情权的尊重，然而我们看到，一些医生并不以为医学知识应该与患者分享，这一点从医生被询问时的态度及病历上“天书”似的字迹，可窥一斑。“看病”而非“问病”的现实语境，已然将医生与患者的关系不平等化，这就意味着患者始终处于“被告知”的位置。正如一位网友戏言的那样，“医生成了法官，想怎么判就怎么判”。医生绝对权威，导致了患者只能绝对服从。病危通知书几成乱象，难道不是权威姿态压倒了服务姿态吗？
由此看来，病危通知的“闹剧”，并不是某个医生造成，而是我们的医院管理缺乏一颗平民之心所致。从这个角度而言，要想病危通知的“闹剧”不再上演，我们的医院管理亟需一张自身的“病危通知书”。（杨海东）
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