“疫苗门”引担忧疫苗到底防病还是致病
导读：
赵琳
背景阅读
去年年初至今，关于学生接种疫苗的负面消息不断。广州2009年3月1日起在针对14岁以下儿童的麻疹医疗强化免疫接种中，出现发烧、出疹等不良反应。湖南长沙有30多名小学生接种麻疹疫苗后开始发烧。今年山西省一批处于计划免疫年龄的儿童接种完疫苗后出现不良反应，有媒体对事件进行调查称，导致不良反应的原因是疫苗在运送、保存的途中被“高温暴露”……
诸多“疫苗门”事件引发了哈市一些家长的担忧：宝宝正处于计划免疫年龄，不打疫苗肯定不行，可打了疫苗会不会有问题。记者从市疾控中心了解到，哈尔滨市多年前就已经严格控制疫苗运送的每个环节，疾控和药监部门完全按照国家的相关规定严把疫苗出厂、运输和接种关，以确保哈市儿童接种安全疫苗—— 旨在防病的疫苗，接种了却容易“致病”，这引起了众多家长的担心。哈尔滨市的疫苗安全情况如何，日前记者采访了市疾控中心相关负责人，据介绍，按照国家规定的免疫程序，哈尔滨市对0-6岁儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等13种国家免疫规划疫苗。这些计划免疫程序内的疫苗从安全性上是完全可靠的，哈市多年前就已经严格控制疫苗运送的每个环节，疾控和药监部门完全按照国家的相关规定严把疫苗出厂、运输和接种关，以确保哈市儿童接种安全疫苗。
疫苗安全没有问题，但近日记者走访哈市一些计划免疫门诊时发现，多数门诊能够按照相关规定进行疫苗接种，但在接种疫苗时，家长“问的少”，医生“说的少”是普遍存在的一个问题。
大多父母带着孩子来到门诊后，把《预防接种手册》交给医生，医生就为孩子实施接种，在整个接种过程中，家长问医生的问题多数是孩子接种的是什么疫苗，而相关疫苗的副作用、保质期等关键问题多被大家忽略。而计划免疫门诊医生们所做的最多工作是核实孩子的月龄和药品名称。
记者调查
医生说的少 家长问的少
调查时间：
2010年3月30日、3月31日
调查地点：
2010年3月30日8时30分，记者在道里区光华社区卫生服务中心内看到，该计划免疫门诊多是前来接种6岁“百破”疫苗的适龄儿童。记者看到，医生拿出了一瓶药为一个孩子打完后，随后同瓶药又用了10个孩子。当记者向医生索要药品说明时，医生的回答是，“看墙上贴着呢。”记者根据医生的指引看到了该门诊墙上的说明书，其实就是药品的宣传海报。记者向市疾控中心有关工作人员了解到，孩子同用一瓶疫苗进行接种符合相关规定。
2010年3月31日9时25分，记者以家长的身份来到位于南岗区哈西社区卫生服务中心的计划免疫门诊，门诊内大约有六七位等待打疫苗的孩子。记者看到该门诊内有一位医生负责登记，记者大约在该门诊逗留了近10分钟，该门诊的接种医生只是对每位打疫苗的孩子简单询问了一下最近有没有感冒，并没有向家长说明疫苗的基本情况和正常范围内出现的异常反应。
政策实录:
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。
调查时间：
2010年3月31日、4月1日
调查地点：
香坊区哈尔滨市第一工人医院计划免疫门诊、道外区南马社区卫生服务中心
2010年3月31日8时35分，记者来到位于香坊区幸福路上的哈尔滨市第一工人医院计划免疫门诊，看到门诊内没有前来接种的儿童。记者询问医生什么时候可以接种6岁的百破疫苗时，医生的回答是，“每周二、四是接种日。”记者环视了一下门诊，没有发现公示第一类疫苗的品种和接种方法。记者事后了解得知，据市卫生局规定，每周二、四为计划免疫接种日，接种门诊也可以根据自身情况增加免疫接种日。
2010年4月1日8时40分，记者来到道外区南马社区卫生服务中心，该中心的计划免疫门诊里已经有五六位等候接种疫苗的小朋友。记者仔细看了一下，该门诊的墙上在显著位置公示了第一类疫苗的品种和接种方法。
政策实录:
《疫苗流通和预防接种管理条例》中第24条规定：接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。 [page]
调查时间：
2010年4月1日
调查地点：
道里区爱建社区卫生服务站
医疗机构和制药企业是承担疫苗安全的重要载体，但家长的严格甄别也对儿童疫苗安全起到重要作用。
近日，对百名儿童家长进行的一份问卷调查显示，有50%以上的家长在为孩子接种疫苗时从不问疫苗的副作用如何，而且没看过药品说明书。
2010年4月1日，记者来到道里区爱建社区卫生服务站计划免疫门诊时看到，正值接种的繁忙时段，前来为孩子接种疫苗的家长不下10位，记者在该门诊逗留了近20分钟，没有一位家长主动询问医生该疫苗的副作用和如何处理接种疫苗后出现的正常反应，更没有家长主动向医生索要药品说明书。
政策实录：
《疫苗流通和预防接种管理条例》中第25条规定：受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。
相关部门
预防很重要 疫苗必须打
“冷链”保存市民可放心
据对疫苗安全起到直接督导职能的市疾控部门介绍，国家规定，儿童出生至6岁阶段内可免费接种22针(次)疫苗，其中糖丸和麻疹疫苗须在0℃以下保存，其余品种应在2℃至8℃的环境下保存。疫苗用冷藏车从厂家取回后，由疫苗运输车运往各区疾控中心，最基层的街道社区卫生服务中心则用冰包将疫苗领回，并低温保存。“冷链”保存很严格，哈市做得非常规范，市民可以放心。
据介绍，对于疫苗质量问题，哈尔滨市药监部门定期进行检查，若运转途中或保存过程中，出现高温暴露因素导致疫苗变质的情况，一定会被发现。最近哈尔滨市没有发现一类疫苗异常不良反应的情况，多年来也并未出现由于接种疫苗不当而引发的不良反应的病例报告。接种医生都经过严格培训，以保证孩子在整个接种过程中的安全。
反应轻微对儿童无伤害
针对家长对孩子接种疫苗的担心，专家指出，计划免疫是国家政策，为了避免疫苗反应而不接种疫苗的观点是错误的。
据介绍，接种疫苗造成的反应较轻，对婴儿没有伤害，严重的疫苗反应是罕见的。接种疫苗可以对孩子起到重要的疾病防范作用。因此，相比对传染病的预防作用，疫苗造成反应的危害可以忽略不计，因此一定不能因此拒绝给孩子接种疫苗。婴儿免疫系统没有发育完善，身体抵抗力弱，容易受到外界不良因素的影响而患病，因此按时接种疫苗对宝宝的健康成长非常必要。
专家解疑
异常反应少 家长莫担心
不良反症应对
疫苗专家介绍，接种疫苗时出现一些不良反应是正常现象。三个因素易造成疫苗产生不良反应，一是疫苗本质方面的因素，二是疫苗使用方面的因素，三是受种者个体方面的因素。如百白破疫苗在制备中加入了氢氧化铝佐剂，能增加人体抗体的产生，局部注射后的疼痛和触痛与氢氧化铝有关；如果接种前充分摇匀，接种部位较深，一般不会发生副反应。此外，一个过敏体质的人，多次接种疫苗后，有可能会发生过敏反应。为减少不良反应的发生，受种者(或其监护人)应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；配合接种人员，提供受种者的健康状况并了解接种禁忌等情况；接种后，受种者要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。
合格疫苗异常反应少
打什么样的疫苗才能保证孩子的安全呢？据相关专家介绍，目前哈市接种疫苗的医疗机构为孩子提供的疫苗分为“国产苗”和“进口苗”，两者相比较，在质量上都是同等的。根据近年来的监测情况分析，合格的疫苗接种后也会产生不良反应，但比例非常低，往往在几万、几十万分之一以下。专家说，很多家长认为孩子接种后出现异常反应，但经过专家严格审查后，只有很少的一部分被确定为异常反应，其余都是偶合情况。
接种疫苗不可盲目求全
孩子上幼儿园之前，跟外界接触较少，生活环境相对洁净。上幼儿园后，跟外界接触密切，感染疾病的机会也就随之增加，所以建议父母最好在孩子上幼儿园之前，给宝宝接种预防水痘、甲肝等疾病的疫苗。
专家建议，接种疫苗不可盲目求全，而应根据孩子的自身条件来进行，例如孩子如果得过水痘，身体里就会产生抗体，一般就不会再患水痘了，也就没有必要再接种水痘疫苗。 [page]
家长心声
知情不可少 选择应慎重
近来，“疫苗安全”已成为很多家长心中的阴影。实际上，对疫苗的安全性产生的争议各国都存在，不良反应也时有发生。但无论争议如何，关键在于，如何将疫苗对孩子可能造成的伤害降到最低。
了解基本信息
家长理应知情
任何一个消费者在选择产品时，都有两个最基本的权利，知情权和选择权，知情权是做出选择的前提。实际上，全国不少地方都规定了接种前要签订《知情同意书》，但实施效果却不尽相同。一些卫生机构在为孩子接种时，并不一定会明确地告诉家长产品的可能风险、生产厂商是谁、由谁配送的。有些家长可能根本不知道孩子被接种了什么疫苗。一般而言，孩子从出生开始就有《母子健康手册》以及《儿童接种预防证》，上面清楚地记录了疫苗接种情况，但在全国不少地方，孩子在进入小学后就再也没有相关记录。
面对强制接种
家长有权说不
有了知情权，还得有自由选择权。对于那些不涉及公共卫生安全的疫苗，家长有选择权，更有决定权。今年3岁半的彤彤在哈尔滨市某私立幼儿园，近一年来彤彤妈妈总是接到通知让带孩子去接种流感等疫苗。“我也整不明白，流感疫苗不是国家计划免疫类的疫苗，为什么总要我们去接种呢？可是一想到也是对孩子有益，还是带孩子去接种了。”彤彤妈妈无奈地对记者说。
据介绍，我国纳入计划免疫的有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、乙肝疫苗等，即使有国家合格证明的安全疫苗，家长也可以根据孩子的自身情况进行选择。
十种接种疫苗禁忌症
宝宝自身的情况跟疫苗接种后的反应有紧密的关系，一般来说，宝宝生病的时候不建议接种疫苗，以免引起不良后果，以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：
1.患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种；
2.体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种；
3.患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种；
4.神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种；
5.严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
6.有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种；
7.当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗；
8.最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗；
9.感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种；
10.空腹饥饿时不宜预防接种。
声明：该作品系作者结合法律法规，政府官网及互联网相关知识整合，如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除.
相关知识推荐
昨天，记者从第98期东方科技论坛上获悉，由上海华东理工学张元兴教授领导的科研团队在国内率先研制的宝鱼疫苗，将实现以毒攻毒的突破应用，使得原本脆弱的多宝鱼以及其他
京外人无权注射甲流疫苗，甲流疫苗注射也有歧视。11月15日，北京市卫生部门发布消息称从11月16日起至12月13日，北京市民持身份证可以在402家医院免费注射甲
医院是生活中不可缺少的部分，应该说生活中每个人只要生病就必然都会与医院有交集，然而，在就诊、治疗中发生很可能会发生一些医疗问题，比如说误诊。那么这些问题该如何解
医疗事故赔偿纠纷的诉讼时效为三年，应当自受害人自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申
医疗事故中医院若不予赔偿的，当事人可以与医院协商解决，协商不成的，可以向人民法院提起诉讼。我国《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双
医疗纠纷中的当事人对人民法院作出的调解协议书反悔了的，无法自行撤销，必须经人民法院认定调解协议无效之后才可以重新达成新调解协议或者提起诉讼。我国《人民调解法》规
医疗机构不承担赔偿责任的情形包括有：患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗的；医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的；限于
医院出伪证若是构成伪证罪的，会被处三年以下有期徒刑或者拘役。情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。伪证罪是指在刑事诉讼中，证人、鉴定人、记录人、翻译人对与案件
