孕妇说要剖,医生就动刀
导读:
三成多娃娃都是“剖”出来的
文/片 本报记者 张亚男
剖腹产本是应对难产的医学手段,然而记者调查发现,因为对自然生产的过度恐惧、对剖腹产风险的理解误区等原因,“挨一刀”成了产妇特别是年轻准妈妈的第一意愿。
10日下午,记者在潍坊市人民医院门诊楼外遇到来进行产前检查的张女士。今年28岁的她目前怀孕快7个月了,还不算高龄产妇的她已经和老公商量了要剖腹产。虽然医生建议住院顺产,但张女士还是想“割一刀”,原因很简单:“这样风险要小一些吧。”
11日中午时分,潍坊市中医院产科副主任董淑君告诉记者,近期新生儿不少,而剖腹产的手术这两天她已经做了好几台了。“没办法,有些人怎么说都不听,一来就说‘我想剖腹产’。”除了年龄、身体状况等条件限制之外,有相当一部分人都是自愿选择这种非自然分娩方式的。
据统计,潍坊市整体剖腹产率曾一度达到52%,现在这个数字有所下降。记者从潍坊市人民医院、第二人民医院、妇幼保健院等医院的妇产科了解到,2009年各院剖腹产率都在30%到40%之间。董主任告诉记者,就是30%-40%的平均数字,也是在大力控制之下得来的。 “如果完全按照产妇的意愿,肯定会过百分之五六十,甚至六七十。如果不使劲摁着,‘噌’地就能上去。”董主任说。
各院剖腹产率都在30%到40%之间
不使劲摁着,会过半数
人民医院产科副主任杜欣莹告诉记者,虽然医保报销2500元,但一次剖腹产的花费仍然不算低。“除去报销费用,一场顺产和一场剖腹产的费用差价平均在2000元左右。”然而就是这样,仍然有许多人愿意选择剖腹产。
怕疼,是医生们最为一致认可的原因之一。“许多人愿意选择剖腹产,大多数是因为怕疼,特别是较年轻的孕妇,一点儿疼都受不了。”杜主任觉得,因为生活中的种种渲染,可能过分夸大了生产过程的痛苦,许多孕妇在生产前都会有一定的恐惧。年轻一代的准妈妈多数比较娇气,对痛苦耐受程度较差,也就不自主地对自然分娩望而却步了。
此外,大多数家庭只有一个孩子,怀了孕就拼命地补充营养,但又不能适当增加运动量。这种情况下“巨大儿”的数量越来越多,生不出来只好剖腹产。
顺产和剖腹产的费用差价约2000元
因为怕疼,仍然剖腹产
第二人民医院李晓红主任说,因为分娩过程的特殊性,使得产科救治过程在医院所有科室中变得尤其慎重而敏感。 “2001年就有这么一回,觉得产妇达到条件顺产,后来羊水栓塞抢救无效。”产程漫长,不知道会发生什么,任何一个判断和决定都关系重大,李主任形象地比喻为“趟地雷”。
“人家要求你剖腹产,你说不行,但万一出什么问题呢?”在李主任看来,医患关系的微妙敏感,是带高剖腹产率最深层的根。“不管是领导还是病患家属都会问,为什么不剖腹产?”而在中医院,董淑君说得更实在:“一个大人带着孩子活蹦乱跳地来了医院,等出院的时候别管是妈妈还是孩子,稍微出点儿问题谁都接受不了。”
顺产过程中出了问题责任难以承担
孕妇提出要求,医生就顺从了
专家提示??
剖腹产担双重风险
李晓红主任告诉记者,生孩子本身就是高风险的,而手术本身更增加了第二层风险。”与自然分娩相比,剖腹产破坏了女性正常生理结构和分娩过程,对母婴都存在更多风险,而这些风险一直以来都被忽视了。风险之一就是新生儿的“湿肺症”。
“经过产道正常挤压,30%左右的水分能及时排出,大大减少湿肺症的可能。”因为未经过产道的挤压,胎儿直接从子宫内负压状态到正压环境,不能把肺部的水挤出,新生儿一下子暴露在外界环境中,不利于免疫屏障的建立,免疫力较低。
杜欣莹主任则告诉记者,现在大多医院有专门的孕妇学校为准妈妈进行孕前培训,解释生育过程。
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