心脏扎三根针 23年后才取出
导读:
8月底,郑大一附院心外科主任赵文增接待了来自沈丘的患者姜女士,一看这位44岁农妇带来的在当地医院做的CT,赵文增吓了一跳,CT显示,姜女士的心脏中可见“H”形金属异物伴有放射状影。
赵文增赶紧为姜女士做进一步检查,通过CT、胸片比照,赵文增发现,姜女士心脏里的金属异物,不是一处,是三处。有两处扎在心脏外壁,还有一个长约40毫米的异物,从右心室一直穿透室间隔,扎进左心室。
这些异物是什么?怎么会跑到心脏里?
据姜女士说,当姑娘时,她每次做针线活后,都习惯把针放在上衣口袋里,23年前,她有天肚子疼,疼得在床上来回翻滚,这时,装在上衣口袋里的针也“趁机”扎进了胸口内,肚子疼“转移”到了胸口疼,姜女士立刻被家人送到当地医院,随后,医生从姜女士胸腔内取出了两根针。
由此,赵文增推断,心脏内金属异物就是23年前没有取出的缝衣针。
真奇怪
针咋会扎进心脏
针为啥会扎进心脏里?赵文增分析,体内进入异物相当复杂,特别是针类,进入体内后会在器官的蠕动和牵引下,慢慢地移动,甚至穿透器官。
但为啥姜女士一直不知道自己的心脏始终带着三根针在跳动呢?
姜女士说,当时,她就感觉扎进身体中的针没有完全取出,但又没有明显不适症状。时间久了,也就慢慢忘了。随后,她嫁了人,生了一儿一女,除了经常会发烧外没有别的事儿。姜女士说,可是最近两个月,她开始莫名出现持续低热,偶尔还感觉胸闷、乏力,到医院一看,才发现了这几根惹祸的针。
心脏扎进针 为啥没有生命危险
心脏扎进三根针,为什么一直没有明显症状?
赵文增说,因为这些针没有刺破关键部位。两个短点的针只扎在心脏外壁,而刺进心脏的长针,虽然从右心室刺穿室间隔进入左心室,但穿透的都是肌肉组织,对心脏的基本功能影响不大。不过,针再往上1厘米,就会碰到专门控制心跳的传导束,碰到它,心脏就会立即停跳。
此外,赵文增说,如果有人被捅一刀,有个常识就是不能拔刀,因为刀留在体内,可以堵住破损的血管。同理,针扎进心脏,留在那儿堵住针孔,不会造成大出血。所以,姜女士心脏里的针最大的隐患就是造成感染,如果染上心内膜炎,等于心脏内壁全是细菌,那样更凶险。
真神奇
医生“开心”取针
体内取异物让很多医生头疼。因为异物会在人体内游走。有时手术前通过拍片或CT确定好异物的位置,可开刀后却发现原定位置啥也没有。
而这次取异物还是在心脏,难度更大。心脏不像其他器官,这里找不到,那里再开一刀,那样心脏受损太大。
所以手术前赵文增等医护人员在对心脏里的针精确定位后,还准备了无菌吸铁石、C型臂(一种先进的X光机),做好手术时继续拍片定位的准备。
9月4日8时55分手术开始了。
打开病人胸腔,赵文增精准地先从右下肺静脉入左房口处取出一根长约1厘米的断针,然后从左心耳前上方,肺动脉起始处心外膜表面取出长0.5厘米的断针。取这两处针的时候,姜女士的心脏还在跳着。
最关键的时候来了,取心脏内的针,必须上体外循环机让心脏停跳,姜女士的心脏停跳后,赵文增打开她的右心房,从这里探进心室,层层剥离,终于从右心室后乳头肌与右室下壁之间取出了一根完整的长约4厘米的针。
3个小时后手术结束,由于在心脏里的时间过久,这些铁针被肉芽包围,已化成了黑结石。
术后,姜女士的状态不错,如观察不到异常很快就可以出院了。
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