公立医院改革不能唱独角戏
导读：
“公立医院改革是一项很艰难又是最重要的工作，多个城市都在积极探索之中，据媒体报道进展不快、深度不够。虽然《医疗卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》目标明确，原则性强，但无指导性意见，没有给出公立医院改革的具体方案。”近日，在人民网、中国医院协会和江门市人民政府举办的2010中国医院院长论坛暨公立医院改革座谈会上，桐城市人民医院院长汪革新提出个人看法。
汪革新说，前期方案主要是海归派及知名专家学者提出，理论性强，但对中国的国情，尤其各层次的医院的现状不是很了解，难以指导公立医院改革，同时，参与改革方案制定的都是在位的高层领导，对改革带来的权力、利益的重新调整缺乏割舍，对长官意志也难以监督，势必影响改革的力度和进程。尽管方案出台后已多方听取意见，但效果不佳。因此，公立改革不能唱“独角戏”，建议多方参与，换位思考，讨论具体的改革试点方案。我提出四点建议：
首先，请已离开领导岗位的老同志参与：既消除了部分的权利影响因素，又发挥了他们多年的领导智慧，因为他们回过头来分析，更能准确的抓住公立医院改革问题的本质，才能触及体制和机制的深层问题，能更好地提出改革措施。
其次，请在位各层级的相关部门的领导参与：因为他们知道管理公立医院过程中的缺位、错位及不到位的地方。
第三，请具有改革精神、创新意识的各级医院管理者参与：因为他们在医院管理中，明白医院管理中存在的问题及原因，知道医院改革需要哪些政策支持和约束，会提出具体的组阁权、人事权、经营权、奖惩权等建议，也会提出如何监管公立医院，如卫生部门监管：机构及人员准入、医疗质量、服务质量、医德行风;物价部门监管：医疗服务的收费价格及药品、医用耗材等质量;审计部门监管：医院财务运行状况;医保部门监管：合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。第四，请有较强的参政、议政能力的党代表、人大代表、政协委员参与：因为他们代表了公立医院服务对象的要求，能真实反映人民群众的呼声和合理诉求，有利于改革稳妥推进，取得改革的实效。
以上四方面的人员均要纳入团队建设，集中讨论，形成意见。只有这样，改革试点方案才可能更具有针对性、公平性、可操作性、实效性。
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