社区卫生医疗机构竞争力
导读：
社区卫生服务，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。当前，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，意义深远。
改革开放以来，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。
建设社区医疗：区域规划--巧!
国家卫生部门有文件指出：地方政府要制订社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划，落实规划实施的政策措施。
坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务区域规划，应该是地方部门长期工作的重点和方向。
诊所、医务所(室)、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生区域规划，都要考虑并坚持优化建设社区卫生医疗机构这个大局进行。
在大中型城市，地方可以按照国家提出的要求，原则上按照3-10万居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心，来规划实施。同时，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院和国有企事业单位所属医疗机构等基层医疗机构进行转型或改造改制设立。现有卫生资源不足的，应加以补充和完善。要按照平等、竞争、择优的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会力量参与发展社区卫生服务，充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。
当前，随着美国为中心引发的全球大规模经济风暴的蔓延，有专家分析了经济风暴的全球激荡对医疗健康领域可能产生影响的两种观点：第一种观点为“利空”，如果中国经济在此次风暴中不能独善其身，政府消费力下降将引起对卫生投入的减少;另一种观点是“利好”，原因是出口受阻拉动了内需，政府会加大医疗卫生等社会保障建设。政府消费增加和中国长期经济预期的稳定，将带动居民消费非但不减少反而增长，这其中包括医疗健康的支出。
随着社区的发展，社区医疗卫生服务机构的健全，大多数市民看病就医开始转向社区医疗服务站、医疗机构，因此，社区医疗应真正面向市民，面向社会，真正直接面对医疗资源进行优化,必将成为国内最大的医疗资源所在地,具备极强的市场潜力。同时，政府也明确表示，在社区医疗卫生服务方面，各级政府相关单位要起主导作用。
而搞好社区卫生工作的重点问题是建立并优化社区医疗机构，提升为社区市民服务的质量，满足社区市民的养生和健康需求，安居乐业。那么，如何建立完善、健康、有序的社区医疗机构，自然而然的成了摆在政府、社会和各地区单位面前的要事。
解决资金来源：经费扶持--好!
当然，我们认为地方部门对社区卫生工作的经费扶持，要适可而止，做到有所为有所不为，不要万事都一肩扛起，一味支持，那样会很累，付出很多，事情往往越办越复杂，致使效绩很小。
不可否认，政府加大对社区卫生服务的经费投入是必要的，但不能提倡一味的投入，还要考虑一个度，看菜吃饭，切忌随意性、盲目性。地方各级部门要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，节制性的加大对社区卫生服务的投入力度，立足实际状况进行经费扶持。
当然，地方相关部门为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，是十分必要的，对业务培训也应给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助，力所能及，切实解决市民看病难的问题。社区卫生服务机构的离退休人员费用，相关地方政部门根据有关规定予以安排，一定程度上讲可以为支持社区医疗建设缓解经费压力，实际上大大支持了社区卫生服务工作的开展。
另外，市场机制前提下，地方部门要根据本地实际情况对社区公共卫生服务经费投入作出合理安排，并随着经济发展逐步调整。比如，在中央，从2007年起对中西部地区发展社区公共卫生服务按照一定标准给予补助，反映了国家的适度经费支持策略。对中西部地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置和人员培训等给予必要支持，我们认为这值得地方相关部门仔细研究和学习。
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