塞尔维亚医疗损害处理存在的诸多问题
导读：
【关键词】∶塞尔维亚 医疗损害
【摘 要】∶在塞尔维亚,医疗损害的处理问题处于一个尴尬的境地。一方面，在基本法和卫生法的特殊条款中关于医疗责任的法律规定，几乎每一件医疗事故或医疗过错案件都涉及刑事或民事责任。但是另一方面，在实际的庭审过程中，原告通过刑事诉讼程序追偿责任几乎是行不通的。所以，对于被损害的病人来说，如果通过刑诉来追究医疗责任，那么他胜诉的可能性会很小。这种情况通常会在两个极端之间变化：病人认为所有的医疗损害结果都是医疗过错，反之医生认为诉讼制度是对医疗行业的攻击。造成这种极端的原因有以下几个方面：缺乏卫生法领域的专家，刑事和民事责任的区分不清，忽略对法官和律师关于卫生法的特殊知识的培训，调查和鉴定医疗过错的鉴定专家与医生服务于同一职业，受损害的病人对于法庭可以保护自己权利的期望不高。
1 现今的医疗责任体系需要进行改革
医学本身的风险不可避免。所以医疗工作者在每天的工作中，更容易面对法律、伦理和责任风险，这是医疗职业的一个典型特征。
在西方国家，尤其在美国，医务工作者经常由于医疗过错而受到制裁，特别是当这种医疗过错导致了医疗事故的发生时，医务工作者受到的制裁程度会加大。比起刑事诉讼程序，患者更倾向于通过民事诉讼程序解决医疗纠纷问题。笔者通过对塞尔维亚医疗责任问题的观察发现，在塞尔维亚处理医疗责任的实际情况中，存在一些阻碍司法进程的问题，而且很少发生对医生的刑事控告以及追究刑事责任。目前医疗纠纷案件数量增长比较迅速，主要原因是：缺乏对于病人的保护体系；而且对于病人或者律师来说，诉讼程序都是很麻烦并且花费较高的，专家证人的工作通常都存在这样那样的问题，没有实际效用。简而言之，庭审过程是缺少一个法庭审理的模板。这表明我们急需通过公众讨论和卫生法专家研究探讨，已找到对现今的医疗责任体系进行改革的有效途径。
2 成文法中关于公民医疗健康权的法律规定
从广义的角度来讲，在宪法、刑法以及民法的法条中能找到解决实践中存在医疗问题的法律依据。
……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
3 刑事诉讼和民事诉讼都无法追究医生的医疗责任
医生和其他医疗工作者在实施医疗行为时要对社会上每一个公民负责，患者通过法律体系来获得医疗损害赔偿。法律对于医生责任没有专门的规定，这说明法律所规定的所有职业损害需承担的责任都适用于医生对于医疗责任的承担。医疗责任适用于刑法也适用于民法，民事法庭和刑事法庭均有权裁决医疗案件。
在塞尔维亚，法庭审理活动中，刑事诉讼程序的目的是惩罚错误，而且这个错误造成的损害结果应该是比较严重的；民事诉讼程序的目的是强调权利，民事责任在于对被造成损失一方的补偿。可以这么认为，违反刑法是一些对公众造成极大伤害的事件，而违反民法是一些对个人而非公众造成伤害的事件。基于这个界定，责任具体化为三种因素：过错、损害后果和过错与损害之间因果关系。所以，构成医疗事故的要素之一是医生有过错，过错的定义是由于疏忽大意而导致过失，主要是医生未对病人实施应当施行的医疗行为。传统上对合同责任和侵权责任的区分在医疗责任领域并不很重要，两方责任的共同目标是确保病人足够的安全。
……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
在塞尔维亚，要想顺利完成一个医疗纠纷的诉讼过程是有困难的。一方面，传统法律中的一些普遍规定以及卫生行政部门规章的部分法条已经包括了所有应负民事和刑事责任的医疗过错和医疗事故。另一方面，法庭审理的实际情况表明，要想在不同的诉讼程序中都能得到赔偿是不可能的。对于受损害病人来说，刑事追偿通常是行不通的，而要想获得民事诉讼的胜诉也很罕见。这种情况经常在两个极端之间变化：病人认为所有的医疗损害结果都是医疗过错造成的，相反，医生认为民事起诉或指责都是对医疗行业的攻击。造成这种情况有以下几个原因：缺乏卫生法领域的专家、刑事和民事责任的区分不清、忽略对法官和律师关于卫生法的特殊培训、调查和鉴定医疗过错的鉴定专家与医生服务于同一职业、受损害的病人对于法庭可以保护自己权利的期望不高。
追究医生的民事责任也很少能成功，甚至少于刑事诉讼。归根结底是由于病人缺乏意识和知识，司法诉讼程序严格并且昂贵，卫生法学专家人数有限，有的只是法理学家、法官和律师。在众多医疗事故案例中，塞尔维亚最高法院关于医生未告知病人手术风险的责任是少数追究医生责任的决定之一。
……稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）
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