为新医改“医患双赢”叫好
导读:
要让大家都看得起病,医保制度和财政投入当然很重要,而激活医生这样的人力资源,让医生向社会奉献自己的聪明才干 ,也很重要。
4月6日公布的新医改方案提出,将制定政策允许公立医院的医生多点执业,医生可以利用业余时间去其他有医疗需求的地方行医。这意味着,医生不仅可在“单位”从事“本职工作”,还可以在社区私人执业,可以到外单位“打工”。
允许多点执业是一项制度创新,它所针对的,是目前只让医生在注册医院行医的老规矩。只让医生在“本医院”行医,应当是过去“单位制度”的产物。在“单位制度”时代,每个人都与一个单位捆绑在一起,单位绝对占有一个人的知识 、技能及忠诚,一旦僭越就是“走穴”,就是“捞外快”,不仅是一种违纪行为,有时候还可能违法。
这种做法,对政府来说妙处无穷,相当于叫医院代行了繁杂的管理之责。这实际上是政府推卸管理责任。于是制度安排便是,医生离开医院就没有执业权,特别是没有处方权。这样做理由很多,比如声称医生院外干活会“影响本职工作”,“容易出事”。对医生单位外行医,一般名之曰“走穴”,称之为“捞外快”,都是丑化的意思,对医生形成一种道义强制。
一种落后的管理制度,禁锢的是企业、单位 ,本质是禁锢人,压抑人的活力和创造力。但人的活力和创造力就像石头底下的小草,时不时会百折不挠地冒出来。在我国以前的医疗体制下,制度不允许医生多点执业,医院把自己的医生管死了,但医生明里不行,暗里还是在“奉献”专长。医疗市场有着旺盛的需求,特别是对名医,医院和病人求之若渴。旧管理机制束缚的是医生的手脚,却不可能压制对医生的需求。但造成的后果是减少了供给,造成供需矛盾,影响了医生的自我实现,无形中也增加了病人问诊手术的成本。
要让大家都看得起病,医保制度和财政投入当然很重要,把资源配置给谁是问题的关键,而激活医生这样的人力资源,让医生向社会奉献自己的聪明才干,也很重要。现在,公立医院有最优秀的医生,如果他们自愿在“本职工作”之外加班加点,在自己的诊所或者其他医院行医,为更多的患者妙手回春,我们为什么不给他们打开方便之门呢?
多点执业给了医生行医的自由,可能会给卫生部门和“本单位”带来管理上的问题,但出现问题总会有解决的办法,这确实需要我们制定有关制度,导其利,防其弊。无论如何,让医生多点执业可以解放医疗领域的生产力,是一种制度进步,是有利于医生和患者的双赢之举。新医改要多些这样的双赢举措。
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