21.我国新型农村合作医疗制度有何进展与挑战？《深化医药卫生体制改革问答》
导读：
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（２００９－２０１１年）的通知》已相继公开发布。为了配合深入学习、贯彻落实《意见》和《实施方案》精神，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室组织编写了这本《深化医药卫生体制改革问答》，对108个重点、热点问题作了较为详细的解释和说明。参加编写的人员主要是直接参与医改总体思路和政策措施研究的同志，希望对大家了解医改、认识医改、理解医改和参与医改有所帮助。
《深化医药卫生体制改革问答》二、加快推进基本医疗保障体系建设
21. 我国新型农村合作医疗制度有何进展与挑战？
2003年以来，新农合制度建设从试点起步，积极探索，稳步推进，基本实现了全覆盖，取得显著成绩。
一是覆盖面不断扩大。到2008年，全国已有2729个县（市、区）建立了新农合制度，覆盖了全国所有含农业人口的县（市、区），参合农民8亿多，参合率91.5%，提前两年完成了中央确定的全面覆盖目标。
二是筹资水平稳步提高。从2003年到2008年，参合农民人均筹资标准由30元提高到100元，其中，各级政府人均补助80元，个人人均缴费20元；中央财政对中西部参合农民的人均补助标准从10元提高到40元，并对东部省份参合农民也给予一定补助；全国新农合基金规模从40亿元提高到700多亿元。
三是农民受益不断增加。截至2008年底，全国累计有15亿人次享受到新农合补偿，共补偿资金1253亿元，其中，住院补偿1.1亿人次，补偿资金1014亿元，有11.9亿人次享受到门诊医疗补偿，对2亿人进行了健康体检。参合农民次均住院补偿金额从试点初期的690元提高到2008年的1066元，实际住院补偿比从24.7%提高到38%，有效地减轻了农民的疾病经济负担。
四是新农合制度框架和运行机制不断完善。各地逐步建立并完善了由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与的管理运行机制；建立了以家庭为单位自愿参加，以县（市、区）为单位统筹，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；建立了全国统一规范的基金管理制度以及农民等有关各方参与的以基金运行、审核报付为核心的监管制度；建立了与新农合制度相衔接的医疗救助制度。
医改问答(108问)
实践证明，新农合制度符合我国国情，符合农村经济发展水平，与农民经济承受能力和医疗服务需求基本适应。新农合是我国农村卫生改革发展的一项重大制度创新，是现阶段我国农民基本医疗保障的一个重要实现形式。
作为一项农村居民的基本医疗保障形式，新农合制度还在不断的发展之中，有待进一步完善。主要表现在：一是新农合筹资水平较低，农民保障水平总体不高，农民个人医疗费用负担仍较重。二是新农合的制度已经建立，但具体的补偿方案和制度措施还需要不断规范和完善。三是随着新农合全面覆盖和筹资标准的提高，确保基金安全运行的任务更加繁重，完善经办机构建设，加强经办管理能力建设的要求非常迫切。四是农村医疗卫生服务能力仍比较薄弱，不能满足农民基本医疗需求；有的医疗机构服务不规范，存在医疗费用过高问题。
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