商业医疗保险怎么理赔
导读:
对医疗保险的缴纳是为了在一些意外情况发生的时候,能够为自己减少经济上的负担,如今很多的人们在住院的时候都是会考虑到医疗费用方面的事宜,建议可以购买商业医疗保险,那么商业医疗保险怎么理赔?下面法律快车小编为大家详细的介绍一下。
1、报案。发生医疗理赔情况之后,马上拨打保险公司电话进行咨询。报案时间最好控制在三天之内,否则将影响理赔时效。
2、在保险合同认定的范围内就医。医疗保险合同都会指明就医医院的限制,一般是在二级(含)以上的医院就诊,才能够享受到医疗保险理赔服务。
3、保留医疗相关发票、票据、病历等资料。所有的医疗费用都要有对应的发票和明细清单,住院小结、病历、原始发票等等都要妥善保管。如果有遗漏,需要到医院补开证明并加盖医院公章。
4、填写《医疗保险理赔申请单》,并提供所需的资料,之后就可以等待保险公司理赔。
现在网上投保非常普遍,通过开心保购买医疗保险,也可以享受协助理赔服务。出险之后拨打开心保客服电话4009-789-789,客服人员会提供详细的理赔指导。
1、被保险人病历,要求原件或者复印件,诊疗日期需要与发票日期相符;
2、二级(含)以上医院的检查报告、化验报告,出具日期与发票日期相符;
3、门诊发票原件、复印件或就诊门诊的费用明细单;
4、被保险人的身份证复印件;
5、被保险人保单原件、复印件。
1、如实投保原则。客户投保需要遵循如实告知义务,对于自身病史不隐瞒。一些医疗保险对于客户健康都有严格限制,一旦客户刻意隐瞒病史,会直接影响医疗保险理赔。
2、了解医疗保险的免赔范围。在购买医疗保险的时候,客户需要了解保险的免责范围,一些疾病和费用是不包含在理赔范围内的。
3、谨慎选择就医医院。不少保险公司都在合同中指定了定点医院,被保险人需要在指定医院中就医才可享受到理赔服务。需要注意的是,一些医院因各种原因不在商业医疗保险理赔的范围内,在就医之前不仅需要看清保险合同免赔范围,也需要跟保险公司核实一下就医医院资质。
4、使用医疗保险理赔范围内药品及器材。一些特殊药品或医疗辅助器材不包含在医疗保险理赔范围内,应该尽量提醒医生选择可报销的药品或器材。
以上就是法律快车小编关于商业医疗保险怎么理赔的相关介绍,对于商业医疗保险的赔付要了解一下相关的流程,要提前准备所需的材料,向相关的部门进行申请,这样才能够获得相应的赔偿。对此有不明白的可以咨询一下法律快车的律师。
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