商业医疗保险拒赔
更新时间：2018-08-12 03:01:30人浏览
问题描述：
公司给我们以及子女买了团体商业医疗保险，子女没有参加社会保险，没有凭医保卡就医，保险公司不予理赔
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医疗保险缴费比例：
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%； 报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
医疗保险单位缴费比例为10%，个人缴费比例为2%； 报销条件
《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：
（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
2018-08-12 03:01:30
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在多家保险公司买意外险，只要是给付型的险种（意外险、重疾险、寿险、住院津贴险），都是可以同时赔付的。而报销型的意外医疗险和住院医疗险，也可以一起赔偿，但是最终报销总额不超过实际消费的医疗费用。
需要注意的问题是：
第一， 意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分；
第二， 意外伤害又分为身故和残疾连个方面；
第三， 意外伤害是可以重复报销的，但意外医疗是不可以重复报销的，但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
需要注意的问题是：
第一， 意外险包括意外伤害保险和意外医疗保险两个部分；
第二， 意外伤害又分为身故和残疾连个方面；
第三， 意外伤害是可以重复报销的，但意外医疗是不可以重复报销的，但多家保险公司的意外医疗部分是可以起到互相补充的作用的。
2017-12-15 10:52:00
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办理社保需提供的材料（以深圳市为例）:
1、《深圳市企业参加社会保险登记表》(通过网上申报成功后打印的登记表)；
2、工商营业执照副本原件；
3、企业机构代码证原件；
4、企业法人的身份证复印件(盖单位公章)；
5、银行开户许可证原件或开户银行印鉴卡原件(盖银行公章)；
6、单位经办人身份证原件。
1、《深圳市企业参加社会保险登记表》(通过网上申报成功后打印的登记表)；
2、工商营业执照副本原件；
3、企业机构代码证原件；
4、企业法人的身份证复印件(盖单位公章)；
5、银行开户许可证原件或开户银行印鉴卡原件(盖银行公章)；
6、单位经办人身份证原件。
2017-07-28 01:18:00
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