河北省-石家庄地区高邑县《关于离退休人员医药费管理的暂行办法》
导读：
根据冀劳人社[18]74号文件和全区社会保险工作会议精神，为加强离退休人员的医药费管理，确保合理使用，使离退休人员享受应有的医疗保健待遇，保障离退休人员老有所医，安度晚年，特制定离退休人员医疗费管理暂行办法。
搞好门诊部的优质服务管理，定期组织离退休人员进行身体检查，逐人建立病历档案。
1、加强老年病的研究与医治，确保离退休人员随到随治，治病及时，对老年人常用药品千方百计备全，同时坚持下乡巡回医疗，搞好家庭病床。
2、离退休人员看病必须持医疗证到保险所门诊部就医，需要到别的医院治疗的必须经门诊部主治医生同意，门诊部主管药费的同志批准，才能去就医，未经批准者，药费一律不报。
3、凡到门诊部就医取药，一律由离退休本人持医疗证就医，不准他人代替取药。就诊时必须服从医生的检查诊断和对症用药，不准指名要药。
4、一般不允许在乡镇卫生院就医，因特殊情况需在乡镇卫生院就医的，经协会调查核实后，才予以报销，但全月药费总额（含门诊部药费）不得超过30元（其中乡镇卫生院每月不超5元）。
在门诊部就医药费每月不超30元，如有超额，超额部分按比例报销，100元以内报50%，100元上报80%（门诊部以外药费单据一律不报）。
5、因卧床不起，不能到门诊部就医的，其家属必须到门诊部登记，门诊部派医生下乡登门巡回医疗，待诊断后，经门诊主管药费的同志批准，方可允许其家属代替取药。
6、家住外地离退休人员，为便于就诊，原则上指定一个就近乡镇以上医院治疗（包括乡镇卫生院），每月药费不能超过30元，超额部分按比例报销，100元以内报50%，100元以上报80%。
因病情加重需住院治疗，须来人来信告知，并将住院病情如实讲清，报销比例，县级医院报销90%，地级医院报销80%，地级医院以上报销70%。
7、需要住院治疗的应先到门诊部；需转院治疗经门诊部主治医生的同意，门诊主管药费的同志批准，才能转院，未经批准，到门诊部以外医院治疗的药费、住院费等一律不报。经批准到门诊部以外就医住院的，县级医院报销90%，地级医院报销80%，地级以上医院报销70%。
8、本县和外地离退休人员自己要求做核磁共振，CT检查，必须经门诊部批准，但个人负担50%的费用，离休干部在上述各项规定的基础上照顾10%。
9、经批准到门诊部以外医院就医住院的，所里不预支住院押金，待出院后持住院单据报销。
10、药量规定，一般病症，一次取药量不超过3天，慢性病一次取药不超过7天。
11、患有牙病的可以根据治疗需要医治用药，但拔牙、补牙等医疗费以外的费用自己负担。
12、交通事故、狂犬咬伤，斗殴、打架致伤等医疗费用由肇事单位或个人负担。
13、凡到私人开设的医院、诊所、村保健站等处就诊拿药的，一律不予报销。
14、对被留用、聘用的离退休人员，离退休费按规定发放；医疗费按省政府《关于认真贯彻执行国发（11）164号文件通知》的精神，由留用、聘用单位负担；解聘或停止工作后，到保险所登记，待核实后，医疗费按规定办理。
15、医疗费报销每月一清，跨月药费单据不予报销，但因所里原因，未能当月报销的除外。
16、凡是索取单据，弄虚作假，虚报冒领、方据涂改、以少报多，或一人开方全家用药，冒名住院等违纪现象，一经查出，视情节轻重，除退回违纪金额外，在全县点名通报批评，并停止本人享受6个月至1年公费医疗待遇。
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