河北省-石家庄地区灵寿县《关于省地属全民企业和四行一司离退休职工
导读：
一、凡已参加县社会保险机构离退休费用统筹的单位，均属此医疗费统筹管理范围。离休、退休、退职的干部、职工均适用本办法。
二、医疗费统筹本着保障医疗、略有结余的原则，暂定每人每月按80元筹集。具体办法是：企事业单位离退休人数和月均工资总额（合同制工人工资额除外），各负担50%，每月10日前，通过银行以托收无承付的结算方法划拨。如遇有特殊情况，经县统筹管理委员会批准，可适当提高或降低统筹比例。
医疗费统筹基金，从1990年6月份开始征收执行。
为保证医疗费报销过程中的资金运转，5月份预提1个月的医疗费，做为周转使用。
县社会保险事业管理所和离退休职工门诊部暂设在大东关办公楼（城建局西侧），对所有参加统筹的离退休人员进行持证医疗。
三、实行双医疗证制度。离退休人员每人发给红蓝医疗证各一个，必须贴有近期一寸照片，凭证就医，人证相符，并分月交替使用（单月用红本、双月蓝本）。就医时，由医务人员记载病况及其他有关事项。
四、实行双处方制度。医生诊病开具双处方，一张做为取药凭证，一张交患者做为报销凭证。处方一般开1~3日药量，确属患慢性疾病需长期服某种药品的，经县社会保险所同意，一次拿药量7日或者多一点，但总量不得突破药剂限制量的日平均数，以免造成药品的浪费。
五、药费单据报销时，所有单据应与处方、医疗证相符，否则，不予报销。
六、离退休职工就医。居住县城和城关镇各村的离退休人员，一律到离退休职工门诊部就医；居住在农村（包括县外）的，要到所在乡镇卫生院以上的医疗部门就医。确属紧急情况不能到指定地点就医者，可先行就近治疗，但必须有诊治医生的证明。
七、禁止自行到药材门市或药店购买药品，如确属定点医院没有而又必须使用的，须持定点的医疗卫生部门开具的处方，经县社会保险事业管理所签字同意方可购买，否则，不予报销。
八、对需到外地就医或转住院治疗的，除有县医院、分院的主治医生开具的证明外，必须经县社会保险事业管理所同意，否则，医药费自理。
突发病可先行住院。但住院后5天内，家属应将情况告知县市医院和乡镇卫生院治疗，但应及时通知社会保险事业管理所。
九、门诊、住院费，离退休职工根据病情报销，但退休职工住院床位费由个人负担10%。
十、车、船、机祸及其他人为伤害所引起的医疗费用，由肇事方和个人负担。
十一、离退休人员在被留聘用期间，门诊费由留聘用单位按规定给予支付。住院治疗的，留聘用单位与县社会保险事业管理所按应报销药费总额各负担50%。如确系被留聘人员，而未按规定办理的，一经查出，本人所领药费全部扣回。
十二、医疗费报销时间及办法
1、门诊及住院费等。月或季初10日内，均可到县社会保险事业管理所进行报销。
2、在离退休职工门诊部看病的，凭门诊收费收据报销。
十三、离退休人员医疗证的办理，须持离退休手续和本人近期一寸免冠照片二张，到县社会保险事业管理所办理。
十四、严格管理
1、在住院治疗中，对趁机将他人药费、药品插进去，个人捞取好处的，趁机购取非治疗性药品的，滥用自费性滋补营养药品的，视情节给予退赔、通报、停止药费统筹待遇等处罚。
2、经医院会诊，应出院而拒不出院者，医疗费及住院费用自负50%。
3、不管是在离退休职工门诊部还是各医院、乡镇卫生院看病一律不准代替捎药，否则，不予报销。
4、医疗费报销时，县社会保险事业管理所专人给予审核，如发现营私舞弊，根据情节，对责任者处以违纪金额2倍以上的罚款。
5、一切不符合上述规定的单据、凭证一律不予核销。对弄虚作假、骗报冒领者，一经查出，视其情节，停止享受医疗保险待遇1~6个月。
6、CT检查规定
（1）离退休职工，不管是住院还是门诊，需做CT检查的，住院的根据病情由医生确定；门诊的需到上级医院做CT检查的，必须有医生的证明，经县社会保险事业管理所同意。否则，检查费自理。
（2）CT检查的结果，基本上同医生的诊断，检查费给予报销。如CT检查后无病变者，检查费个人负担50%，其余给予报销。
十五、看病用车，除离休干部按有关规定执行外，其他退休人员由原单位负责安排解决。
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